宫旁阻滞麻醉联合心理指导在人流术中的应用
人工流产(下简称人流)是终止早期妊娠的主要方法。人流手术操作简单多不需麻醉，手术过程中由于局部刺激，部分患者特别是未生育者可出现腹疼及心理恐惧，部分患者可出现头晕、恶心、呕吐、颜面苍白、出冷汗、胸闷、心率减慢和血压下降等人流综合症。随着生活质量的提高，人们对手术的要求也越来越高，越来越多的受术者要求术中镇痛及给予心理调理和矫正。
我站自1996年至今门诊人流量1000余人次，对部分病例采取宫旁1%利多卡因阻滞麻醉联合心理护理取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自1000余人次人流手术病例中随机抽取400例作为对比，其中观察组和对照组各200例。孕龄8~10W，人流史0~2次，年龄16~45岁，均体健无肝肾及心脑血管病史，无人流禁忌症[1]。
1.2 方 法
受术者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，对照组不作特殊处理，按常规人流操作进行。观察组用宫颈钳钳夹宫颈，于宫旁阴道侧穹3点及9点处注入1%利多卡因3~5ml，无菌敷料按压数秒后常规操作。观察组在术前、术中给予心理指导：①术前对受术者作好解释工作，由专人与其谈话，介绍手术原理、步骤、注意事项，以及术中可能出现的不适，使其作好充分的思想准备，以消除其对手术的恐惧紧张心理；②术中对受术者介绍手术进程，同时向其说明用了麻醉药物后可大大减轻不适症状，并运用暗示等方法转移及分散患者注意力，减轻受术者心理负担。
1.3 观 察
(1)疼痛效果：根据患者口述及观察其表情可分为显效(无疼痛、表情安静能自由回答问题)、有效(有轻度下腹疼痛、表情略显不适，但仍可继续手术)、无效(下腹疼痛明显，不能忍受，呻吟)。(2)人流综合症，两组受术者均在术前、术中测血压及脉搏，并观察有无恶心、呕吐、头晕、面色苍白、出冷汗、胸闷等症状，术中p, http://www.100md.com(金 鑫 孙瑞钦)
我站自1996年至今门诊人流量1000余人次，对部分病例采取宫旁1%利多卡因阻滞麻醉联合心理护理取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自1000余人次人流手术病例中随机抽取400例作为对比，其中观察组和对照组各200例。孕龄8~10W，人流史0~2次，年龄16~45岁，均体健无肝肾及心脑血管病史，无人流禁忌症[1]。
1.2 方 法
受术者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，对照组不作特殊处理，按常规人流操作进行。观察组用宫颈钳钳夹宫颈，于宫旁阴道侧穹3点及9点处注入1%利多卡因3~5ml，无菌敷料按压数秒后常规操作。观察组在术前、术中给予心理指导：①术前对受术者作好解释工作，由专人与其谈话，介绍手术原理、步骤、注意事项，以及术中可能出现的不适，使其作好充分的思想准备，以消除其对手术的恐惧紧张心理；②术中对受术者介绍手术进程，同时向其说明用了麻醉药物后可大大减轻不适症状，并运用暗示等方法转移及分散患者注意力，减轻受术者心理负担。
1.3 观 察
(1)疼痛效果：根据患者口述及观察其表情可分为显效(无疼痛、表情安静能自由回答问题)、有效(有轻度下腹疼痛、表情略显不适，但仍可继续手术)、无效(下腹疼痛明显，不能忍受，呻吟)。(2)人流综合症，两组受术者均在术前、术中测血压及脉搏，并观察有无恶心、呕吐、头晕、面色苍白、出冷汗、胸闷等症状，术中p, http://www.100md.com(金 鑫 孙瑞钦)