如何治疗脉管炎

    邵金伟

    编辑同志：

    我今年81岁。前一段时间，我被确诊患有脉管炎，医生让我服用尼麦角林片进行治疗。服药几个月来，我的病情并没有得到明显的控制。我想知道，脉管炎该如何进行治疗?

    河南 李海林

    李海林读者：

    人们常说的“脉管炎”，其实叫做血栓闭塞性脉管炎，是一种血管的变态反应性炎症。此病患者多为男性。此病可导致中小动脉出现节段性狭窄、闭塞，最终可导致肢端溃疡、坏死，是一种比较顽固的血管疾病，病变部位以下肢最为多见。临床上按照病情的严重程度，将此病的病程分为初期、中期和后期。此病的初期为即局部缺氧期，此期的患者可有患肢麻木、发凉和间歇性跛行等症状。此病的中期为营养障碍期，此期的患者可有患肢皮肤潮红、趾甲增厚变形和静息痛等症状。此病的后期为坏死期，此期的患者可有患肢溃疡、坏死等症状。

    目前，临床上治疗血栓闭塞性脉管炎的主要方法有：①药物治疗。患者可以使用一些抗血小板聚集类药物(如低分子右旋糖酐，具体的用法是：每次静脉滴注500毫升，每日静滴1～2次，静滴10～15天为一个疗程)和扩张血管类药物(如前列腺素E1，具体的用法是：将40～100微克的此药加入到500毫升的生理盐水中，每日静脉滴注一次)。此疗法只适合早、中期的此病患者使用。②手术治疗。常用的手术方法有交感神经节切除术、动脉血栓内膜剥除术、动脉旁路移植术等 ......