子宫内膜异位症疼痛机制研究进展(2)
近年来发现肥大细胞在EMs发生发展中起重要作用。激活的肥大细胞可以释放组胺、白三烯、5-HT等炎症细胞趋化因子和NGF等物质，调节神经病理性疼痛。组胺能直接或通过召集白细胞，促进其释放PGE2、类花生四烯酸物质、活性氧等间接使感觉神经元敏化。同时局部组织受化学刺激时脊髓背侧角可以产生并释放P物质,P物质可作用于次级神经元导致其支配的肌肉发生异常收缩进而产生临床症状,P物质还能诱导肥大细胞活化而促进局部炎症的进程。Vincent等[15]研究发现内异灶中肥大细胞数目明显增加，局部神经纤维密度的增加,并在光镜下直观地观察到了神经末梢和脱颗粒肥大细胞位置上的临近关系。五 总结
综上所述, EMs疼痛原因可能与前列腺素(PGE2、PGI2等)、神经激素(β-内啡肽、血管加压素等)、甾体激素以及免疫因素有关 ......
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