1.2 入选标准

    纳入标准：术前经CT、超声或MRI检查确诊患者疾病；确诊为局限性外生性肿瘤；参与研究患者获得知情权，签署知情同意书。

    排除标准：双侧发病、良性肿瘤、已经出现局部或远处转移者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组开放肾部分切除术：实施全麻后，于腹膜后入路，取健侧卧位，腰桥位置适当抬高，术区位置经碘伏消毒处理，铺设无菌单，在皮肤表层贴上保护膜。于12肋缘下做手术切口，从皮肤表层逐层切开至肋间肌，且不能伤及胸膜，向上拉钩，向前推腹膜，并将Gerota筋膜切开，逐层做肾周筋膜与脂肪的分离，保持肾动脉、肾脏组织游离，充分显露肿瘤组织，距离肿瘤边缘0.5cm位置，应用电凝刀将肾包膜组织切开，标记切除范围，应用自制血管阻断带或Bulldog血管夹对肾动脉进行阻断，并记录具体阻断时间，沿着标记线用剪刀完整切除肿瘤、部分正常肾实质组织。针对存在集合系统破损患者，可应用经4-0可吸收缝线8字缝合线Ian对破损集合系统进行修补，之后于距离肾实质创缘1.0cm位置应用2-0可吸收缝线进针缝合，并做肾脏创缘间断缝合，缝针间距1cm。针对无集合系统破损病例，可做肾实质创缘的直接缝合，恢复正常的肾脏血流，记录缺血结束时间，观察创面有无活动性出血，确认肾脏功能完全恢复正常，之后逐层做切口关闭缝合。

    1.3.2 观察组后腹腔镜下肾部分切除术：取健侧卧位，腰桥位置垫放软枕，常规气囊法进行腹膜后间隙扩充，于腋后线肋缘下位置放一次性穿针套管(12mm)并进行操作，腋中线髂嵴位置上2cm处，置入10mm穿刺套管及腹腔镜，腋前线肋缘下置一次性穿刺套管(12mm)作为另一操作通道 ......