2.1.1录入药品名称错误:如将地塞米松针录成地塞米松注射液,头孢呋辛针录成头孢呋辛钠针等。

    2.1.2录入医嘱执行时间错误:如将第一批8:00的药物执行时间录成下午第四批2:00的执行时间;将两个批次的执行时间只输入一个执行时间(如将8:00—14:00输成8:00),医生说明的时间未录入等。

    2.1.3录入的药品规格错误:如将0.5g的头孢吡肟针录成1.0g的头孢吡肟针,将5ml的小牛血清去蛋白针录成10ml的小牛血清去蛋白针等。

    2.1.4录入的药品用量错误:如将5%葡萄糖1瓶录成5%葡萄糖10瓶,将果糖12.5g录成果糖125g,用量扩大了10倍等情况发生。

    2.1.5录入的药品用法错误:如将5ml的氨溴索针由雾吸录成静脉注,5%葡萄糖由静脉滴注录成脉静脉推注的情况发生。

    2为了避免以上情况的发生,护士在整理电子医嘱时应该注意:

    2.2.1录入及处理时精力要集中,做到认真、细致、准确、及时。

    2.2.2医嘱必须经医生确认后护士方可执行。在一般情况下不执行口头医嘱,在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱,护士必须向医生复诵一遍,双方确认无误后方可执行。事后仍需由医生及时将医嘱补开在医嘱单上。

    2.2.3不能机械地执行医嘱,发现疑问,必须核对清楚后方可执行。

    2.2.4医嘱须每班、每日核对,查对后签全名。

    2.2.5凡需下一班执行的临时医嘱,必须交班,并在护士交班记录本上注明。

    2.2.6处理医嘱的原则是先临时,后长期,应该即时完成。

    2.2.7停止医嘱时,护士首先在相应的服药单、注射单、治疗单、饮食单上将原医嘱注销,在护士签名栏内签全名并即时通知静脉药物配置中心的药剂工作人员,以便即时的将已经排好的药品退除,避免造成药品浪费 ......