我院4季度使用氟喹诺酮类抗菌药物临床应用回顾性调查(2)
2.临床广泛使用氟喹诺酮类药物，按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的要求：严格控制氟喹诺酮类药物临床应用，医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。②但是我院使用氟喹诺酮类药物的疾病除了肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染外，还有眼角膜溃疡，继发性肺结核，甚至面部泡疹都在使用，这与严格控制氟喹诺酮类药物的临床使用是不符合的。
3、建议在采用经验性应用抗菌药物治疗前，应及时留取感染部位标本进行细菌培养和药敏试验，经验性应用抗菌药物治疗2-3d，待药敏试验结果出来后，再根据药敏试验结果和临床疗效及时调整给药方案，实现个体化给药。
住院平均费用为5524.44元，平均药品费用为2353.50元，抗菌药物平均费用为885.93元。平均每天用药费用是266.53元。平均药品费用/住院平均费用为42.6%；抗菌药物平均费用/平均药品费用为37.64%；抗菌药物平均费用/住院平均费用为16.04%。按医院等级达标的合理用药比例要求：抗菌药物平均费用/平均药品费用应控制在30%以下，平均药品费用/住院平均费用为45%以下。我院平均药品费用/住院平均费用比例是正常的，抗菌药物平均费用/平均药品费用是正常的。
4讨论：
转变错误的用药观念，纠正错误的用药行为，摒弃错误的用药习惯，切实减少抗菌药物的不合理使用，并使合理使用抗菌药物成为全社会的广泛共识，自觉抵制抗菌药物的滥用。由以上分析表明，我院临床科室使用氟喹诺酮类抗菌药物应用存在不合理性(注意抗菌药物的用药频次、注意患者的生理状况调整用药剂量、注意在使用过程中应该避光，增加药品敏感性实验的数量，严格控制氟喹诺酮类药物的临床使用)。减少抗菌药物的不合理使用。随着2011年卫生部在全国进行的抗菌药物专项治理工作的开展。对临床医生定期进行临床用药督导和专科用药指南的学习显得更加必要，以上发现的情况已经与临床科室主任联系，对发现问题的医生进行了沟通，科室再次组织临床医生对《抗菌药物指导原则》及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(38号)的学习，并按照要求贯彻实施，从而使我院药物的应用更趋于合理。为确保临床用药安全、有效、合理、经济将起到积极的推动作用。
参考文献：
[1]殷凯生.实用抗感染药物治疗学(第2版)：18-19
[2]《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(38号), http://www.100md.com(丁 政 杨洪波)
3、建议在采用经验性应用抗菌药物治疗前，应及时留取感染部位标本进行细菌培养和药敏试验，经验性应用抗菌药物治疗2-3d，待药敏试验结果出来后，再根据药敏试验结果和临床疗效及时调整给药方案，实现个体化给药。
住院平均费用为5524.44元，平均药品费用为2353.50元，抗菌药物平均费用为885.93元。平均每天用药费用是266.53元。平均药品费用/住院平均费用为42.6%；抗菌药物平均费用/平均药品费用为37.64%；抗菌药物平均费用/住院平均费用为16.04%。按医院等级达标的合理用药比例要求：抗菌药物平均费用/平均药品费用应控制在30%以下，平均药品费用/住院平均费用为45%以下。我院平均药品费用/住院平均费用比例是正常的，抗菌药物平均费用/平均药品费用是正常的。
4讨论：
转变错误的用药观念，纠正错误的用药行为，摒弃错误的用药习惯，切实减少抗菌药物的不合理使用，并使合理使用抗菌药物成为全社会的广泛共识，自觉抵制抗菌药物的滥用。由以上分析表明，我院临床科室使用氟喹诺酮类抗菌药物应用存在不合理性(注意抗菌药物的用药频次、注意患者的生理状况调整用药剂量、注意在使用过程中应该避光，增加药品敏感性实验的数量，严格控制氟喹诺酮类药物的临床使用)。减少抗菌药物的不合理使用。随着2011年卫生部在全国进行的抗菌药物专项治理工作的开展。对临床医生定期进行临床用药督导和专科用药指南的学习显得更加必要，以上发现的情况已经与临床科室主任联系，对发现问题的医生进行了沟通，科室再次组织临床医生对《抗菌药物指导原则》及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(38号)的学习，并按照要求贯彻实施，从而使我院药物的应用更趋于合理。为确保临床用药安全、有效、合理、经济将起到积极的推动作用。
参考文献：
[1]殷凯生.实用抗感染药物治疗学(第2版)：18-19
[2]《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(38号), http://www.100md.com(丁 政 杨洪波)