2.2 非磺酰脲类

    非磺酰脲类药物同样也是作用于胰岛β细胞，促进胰岛素的产生和释放，但作用位点不同如瑞格列奈，主要适用于T2DM。瑞格列奈短时间作用于胰岛素分泌并促进胆汁排泄，与磺脲类药物不同的是，其在餐后可迅速刺激胰岛素分泌，使胰岛素的分泌恢复正常[10]。

    2.3 双胍类

    在胰岛素用于治疗糖尿病之前，临床指南一般推荐二甲双胍作为T2DM患者的一线治疗药物，适用于肥胖、超重的轻、中度高血糖患者。基于二甲双胍具有明确的疗效和安全性，以及价格低廉，除非有禁忌症或不能耐受，已成为治疗T2DM的首选药物[11-12]。而且，磺酰脲类和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂与二甲双胍联合治疗是常用的T2DM双重治疗药物[13]。双胍类药物的主要作用机理是增加组织对葡萄糖的利用，抑制糖异生和糖原分解。例如，盐酸二甲双胍可减少胃肠道对葡萄糖的分解，且不会引起低血糖反应。

    3 胰岛素增敏剂-噻唑烷二酮类

    噻唑烷二酮类药物如罗格列酮，主要是通过竞争性激活过氧化物酶体增殖活化受体 ......