沙格列汀联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究(2)
替米沙坦作为一类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其特有异芳香基团使其脂溶性特点显著。替米沙坦与已知的血管紧张素Ⅱ作用位点——AT1受体的亲和力持久且很强，进而使其具有很确切的降压效果[8]。除了能作用于肾素-血管紧张素系统，有效控制糖尿病肾病患者血压之外，替米沙坦还能减少尿蛋白滤过，其可增加血管壁肌细胞、肾小球系膜细胞的、具有负电荷的硫酸类肝素样物质合成，对电荷屏障的恢复起到促进作用，肾小球的滤过膜得到改善，孔径变小，肾小球滤过膜通透性下降，最终蛋白渗漏减少[9]。此外替米沙坦还能有效地激活已知的抗糖尿病药物胰岛素增敏标靶——过氧化物酶增殖体活化受体C，对代谢综合征具也有很好的治疗效果[10]。沙格列汀是一种特异性二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂，作用强效，可选择性抑制DPP-4，从而延长葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)、内源性胰高血糖素样肽1(GLP-1)的持续作用时间 ......
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