荆门市2004-2006年艾滋病疫情监测资料分析
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【摘 要】 目的 分析荆门市艾滋病流行趋势，为相关部门制定防治措施提供依据。 方法 对荆门市2004-2006年的疫情监测资料归纳整理，进行流行病学分析。结果 3年共检测血清样本133356人份，检出HIV抗体阳性19例，阳性检出率为0.14‰。19例感染者中，青壮年占89.47%，农民占47.37%，本地居民9例。感染途径以性传播为主。结论 荆门市属艾滋病低流行区，但疫情在快速增长，今后要加大监测力度，进一步落实各项防治措施，控制疫情蔓延。
【关键词】 艾滋病病毒/艾滋病 监测 流行病学特征
【中图分类号】R512.91【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085(2007)05-0566-02
为监测艾滋病流行趋势，荆门市自2004年以来在全市6个县市区开展了重点人群的血清学监测，现将2003-2006年的监测资料分析如下。
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1 对象
2004-2006年荆门市性病门诊就诊人员、娱乐场所服务人员、吸毒人员、长卡司机、有偿献血员、早孕妇女、被羁押监管人员、自愿咨询者、义务献血员等人群。
2 材料与方法
2.1材料资料来源于2004-2006年荆门市CDC、3个县CDC、县级以上综合性医院、荆门市中心血站上报的监测资料。
2.2方法各县、综合医院初筛实验室和荆门市中心初筛实验室均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和明胶颗粒凝集试验(PA)。ELISA试剂由珠海丽珠、北京万泰等提供，PA试剂由Dainabot Co.ltd 提供，检测步骤严格按试剂盒使用说明书和《全国艾滋病检测工作规范》规定操作。初筛阳性的血清样品送湖北省CDC用免疫印迹试验(WB)确认。
3 结果
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3.1HIV抗体筛查结果2004-2006年累计检测133356人份血清样本，共检出19例HIV抗体阳性者，阳性检出率为0.14‰。(表1)
3.2 流行病学特征
3.2.1 人群分布①年龄：19例感染者中，年龄最大的62岁，最小的18岁，其中年龄在20-40岁者17例，占全部感染者的89.47%。②性别：男性10人，女性9人，男女之比为1.11：1。③职业：农民占47.37%(9/19)，无业人员占28.32%(5/19)，服务行业占15.89%(3/19)，公务员和司机各1人。
3.2.2 时间分布(表2)
3.2.3 地区分布19例感染者中，9例是本地区常驻人员，3例来自外省嫁入本地的媳妇，7例来自本省其他地区。
3.2.4 感染途径19例感染者中，2例有采供血史，5例有共用针具吸毒史，为血液途径感染；其余12例为性途径感染，其中7例曾有从事性服务工作的历史，3例有嫖娼史。
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4 讨论
4.1 传播途径多样，以性传播为主 全市发现的19例感染者中，多种传播途径并存，但以性传播为主。荆门作为经济欠发达地区，外出务工人员较多，特别是女性外出务工人员，由于文化水平不高，赚钱手段有限，从事性服务工作成为她们的谋生手段之一。三年的监测资料显示， 58.33%的性途径感染者、66.67%的女性感染者中，有外出从事性服务工作的历史。因此，要加强对女性外出务工返乡人员的监测，及时发现艾滋病感染者，避免造成新的感染。
4.2 艾滋病感染者以青壮年农民为主除1例62岁的老年人之外，其余均为15-40岁的青壮年。47.37%的感染者是农民，但与传统意义上的农民有差别，从事农田劳动时间短，长期外出打工或从事第三产业，而且他们多为青壮年，正处于性活跃期，单身流动生活居多，进行性行为时没有防范措施，感染性病和艾滋病的风险很高。在外出务工人员中普及性病艾滋病防治知识，加强性安全教育，提倡安全性行为，提高他们的防范意识，是降低艾滋病感染率，预防艾滋病在我市流行的关键。
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4.3 流动人口是艾滋病防治的重点随着社会经济的发展，带来人口交往、流动频繁。由于他们离开了原来的社区，而又不能及时融入到新的社区中去，艾滋病健康教育往往无法覆盖他们，使他们普遍缺乏性病艾滋病防治知识，得不到及时的防治服务，是艾滋病传播的高危人群，我市发现的19例感染者中，10例感染者是外来流动人口。同时这个人群中艾滋病感染者到处流动，难于管理，又成为艾滋病传播的重要传染源。二者互为因果，容易形成恶性循环。因此对如何管理流动人口，如何管理流动人口中的艾滋病感染者，并向他们宣传艾滋病防治知识，提供防治服务，提高他们的自我保护意识，是控制艾滋病流行的重点。
荆门市虽属艾滋病低流行区，但近几年来疫情在快速增长。今后应加大监测力度，加强宣传教育，特别是在外出打工人员和外来务工人员中普及艾滋病防治知识，在人群中倡导使用安全套，提倡安全性行为，开展对感染者、吸毒人员、性服务人员等高危人群的行为干预，矫正高危人群中的不良行为，降低艾滋病感染率。, 百拇医药(郑宏山 周丽萍 黄晓梅)