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用药指南(1)
http://www.100md.com 2007年8月1日 《中外健康文摘A版》 2007年第8期
     夏季应该如何用药

    用降火药不如喝绿豆汤

    出现口舌生疮、咽喉肿痛、食欲不振等上火症状时,很多人会服用一些清热降火的药物来“败火”,或是喝凉茶,认为这样可“防火于未然”。其实,上述方法非但不能“防火”,还可能加重“火势”,甚至引发药物中毒。

    这是因为凉茶并不是茶,它是用中草药熬出来的药汤,根本不能滥用。一般来说,实热体质的人可适当喝些凉茶,以达到清热解暑的功效。这类人的特质从外表上看,面色红润、爱吃凉性食物、喜欢喝冰凉的饮料、说话声音洪亮等。

    如果您的体质虚寒,即受寒后容易腹泻,平素怕冷肢体发凉,并且易出汗,长期饮用药性苦寒的凉茶,容易损伤脾胃,引发多种疾病。

    孩子的体质多属实热体质,当其出现嗓子疼、口舌生疮、眼睛赤红时,可适当喝些凉茶。但是,5岁以下的孩子不能喝凉茶,因为他们还没有完全发育成熟,过量喝凉茶伤及脾胃,会影响营养吸收。
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    另外,有的儿童体质偏差,1个月可能感冒3~4次。其中不少就是因为在婴幼儿期间,过量饮用了药性苦寒的凉茶,损伤脾肺之气所致。

    清热降火的药物更不能随便吃。如六神丸具有清热解毒、消肿止痛等功效,药是好药,但也曾发生过量服用六神丸而导致药物中毒的事件。即便不过量,脾胃虚寒的人吃了此类凉药,也会加重上火症状。因此,服用此类药品要遵照医嘱,辨清体质后再服用。

    抗菌素治泻不防泻

    腹泻是夏季高发病,多数人的处理方法是吃点黄连素、氟哌酸等止泻药。而有慢性腹泻习惯的人,为防止胃肠道疾病还会提前服用氟哌酸等药物,来预防腹泻发生。

    其实,腹泻未必全是细菌感染所致,如腹部受凉引起肠蠕动加快;对乳制品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠变态反应;因生活环境改变,使肠道内正常菌群环境发生变化等,同样会引起腹泻,但并不适宜服用抗菌素。
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    另外,由病毒引起的腹泻也不能服用抗菌药物,如好发于夏季的轮状病毒,服用抗菌药物是无效的。

    需要强调的是抗菌素治病不防病。对于有病的人来说,它是良药;可对于健康的人来说,它不仅起不到预防作用,还会引起体内菌群失调,出现胃肠道不良反应,甚至影响肝脏、肾脏的正常功能,以及产生耐药性。因此,不仅在出现腹泻后,不能想当然用药,预防用药更要征得医生同意。

    患有高血压、心脏病、肾脏病、肝病等的老年人,很容易发生水肿。因此,不少老年人会用利尿剂来消肿,但对利尿剂的禁忌症及副作用却知之甚少。

    在夏季,人们排汗量增加,机体处于缺水状态,如果再服用利尿药物,一是会引起机体严重缺水,甚至脱水,并导致人体有益物质排出体外;二是会使体内电解质紊乱,进而出现低钠、低钾和低镁血症等,还可能使少数患者出现血脂增高、血黏度增高、阳痿、室性早搏等不良反应,最终导致肾脏功能紊乱。
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    利尿剂一般用于人体浮肿、小便不利以及药物中毒等,如果滥用利尿剂不仅会加重病情,还可能引起其他疾病。如糖尿病人,使用利尿剂就不利于血糖控制。因此,如果需要长期服用这类药物,特别是在夏季一定要听取医生意见,选择合适的用药方案。如单纯为了利尿而服用利尿剂的患者,不如多吃点西瓜,健康又利尿。

    夏季治疗皮肤病时,其选用药物也很有讲究。因为夏季多汗,硬膏类药物(需要用水化开的药物)不适合长期使用,最好涂抹外用乳膏。

    涂抹药物时,一定要在皮肤干燥的情况下使用。因为,皮肤药多是皮质激素类药物,过量使用会造成药物依赖,而在天热时,皮肤毛孔处于张开状态,皮肤吸收药物的能力较强,很容易造成过量。如果皮损面积过大,应选择药力相对柔和的药物,以避免副作用增大。必要时,可先在局部试用,以防过敏和过度吸收。另外,涂抹次数也不能太多,应用一用,停一停,不宜大面积涂抹。

    给药前则要保持皮肤清洁,因为汗液会减弱皮肤免疫力,使感染进一步加重,一旦患上皮肤病,不要自行乱用药,应去医院检查后再对症用药。
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    日晒后,如出现皮肤发红、瘙痒、红肿、水疱等症状,说明你出现了光过敏。但引起光过敏的原因很多,除饮食外,药物也可能造成光过敏症状。

    一般常见的光敏感药物有避孕药,治疗高血压、冠心病的抗血压药物,非甾体类消炎药,利尿剂和一些抗生素等。

    如果是因抗生素等药物引起光过敏反应,可在医生指导下换用一些没有光敏感性的药物;而降血压类药物,因需要长期服用,轻易不能更换,可在出现轻度光敏感症状后,采取措施防止紫外线照射,例如打伞、多吃瓜类食物,少吃叶子类蔬菜及野菜等。

    另外,有些长期服用避孕药的女性,如果在夏天出现光过敏症状,最好停服避孕药,改用其他避孕方法。

    摘自《健康时报》

    你会舌下含药吗?

, http://www.100md.com     心脑血管疾病突然发作时,患者通常知道采取舌下含药的方式进行紧急自救。如心绞痛突然发作或发生高血压危象时,患者可立即舌下含速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等药物。一般来说,只要用药方法正确,多数患者可在2~5分钟内控制症状,但在应用过程中有时却得不到好的效果,这主要是患者对“舌下含药”这种方法还不了解所致。

    舌下含药的步骤

    取半卧位或坐位,仰起头部,下额抬起,张口用舌尖舔上牙床,将药物咬碎或掰开,分别放置在舌下的舌系带两侧凹窝内。然后,舌尖放下,舔在下牙尖。为加速唾液吸收,避免吞咽,须张口深呼吸,随着深呼吸,药物自黏膜吸收进入淋巴管,一般经10~50次深呼吸,口中药物被含化完毕。患者用舌下含化法常遇到的问题是,唾液分泌过多,漫到舌上,准以控制吞咽动作,深呼吸就是解决这个难题的。张嘴深呼吸,使会厌关闭食管,吞咽动作停止;同时细长的深呼吸,加速了淋巴循环,促进药物自舌下黏膜吸收,又能自心脏送达靶器官。

, http://www.100md.com     舌下含药的误区

    方法有误 一些患者只是将整粒药片放在舌头表面,没有将药片放在舌下唾液多的地方。由于舌头表面有舌苔和角化层,吸收药物较慢且吸收率低,因此,只将药片放在口中舌表面是很难发挥药效的。

    口腔干燥只是随意将药放在口内,加上有的人口腔干燥,药片难以溶化被吸收,导致药物不能发挥最佳药效。因此舌下含药如条件许可时可饮适量水,以利于药物的溶解吸收,从而快速达到治疗效果,但要注意,饮水时不可将舌下含服的药咽下。

    适应症不对 如严重心前区疼痛,舌下含药一般不缓解症状,如果两次采取正确的方法舌下含药仍无明显效果,就不一定是单纯的心绞痛,很可能是心肌梗死,此时要马上请医生迅速采取止痛、制动、吸氧等治疗措施。有些病症如胃, 百拇医药(钱 进等)
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