彩色多普勒超声和TCD联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征(1)
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2007)08-0073-03
【摘要】目的：总结锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的病因，通过经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像联合应用对锁骨下动脉盗血综合征进行诊断，并探讨其诊断价值。方法：应用Philips lE33型彩色多普勒超声诊断仪和理邦CBS-2颅内多普勒超声仪对18例锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅内、外段、锁骨下动脉、无名动脉、双上肢动脉进行超声检查，观察其二维超声表现及血流动力学变化。结果：18例患者中动脉粥样硬化15例，大动脉炎3例。完全性盗血13例，部分性盗血5例。结论：SSS的主要病因是动脉粥样硬化和大动脉炎，彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用可提高对SSS诊断的准确率，有效评价其血流动力学变化。
【关键词】锁骨下动脉盗血综合征 经颅多普勒超声 彩色多普勒The diagnosis of subclavian steal syndrome by ColoDoppler
, 百拇医药
ultrasound and Transcranial Doppler(TCD) Chen Mai Lin Ling Zhao Jianhua Lin Fujiai Yang Bo
【Abstract】Objective:To evaluate the value of the diagnosis of subclavian steal syndrome by ColorDoppler ultrasound and Transcranial Doppler.Methods Philips IE33 color Doppler ultrasonic and Lli Ban CBS-2 were applied.The extracranial vertebral,subclavian，innominate，double-upper limbs arteries in 18 patient s with SSS were examined.Results 15 cases of SSS were atherosclerosis and 3 cases of SSS were aortoarteritis,13 cases were complete steal and 5 cases were partial steal.Conclusion The main causes of SSS were atherosclerosis and aortoarteritis.Color Doppler ultrasound and Transcranial Doppler can diagnose the SSS definitely and observe the variety of hemodynamics of the patients.
, 百拇医药
【Key words】Subclavian steal syndrome Transcranial Doppler ColorDoppler ultrasound
引言：
自1960年Contomi首先通过血管造影发现锁骨下动脉盗血综合征(SSS)以来，血管造影一直做为诊断SSS的首选方法和金标准，但是随着超声技术的不断进步提高，人们对SSS有了更进一步的了解和认识。本文通过经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像联合应用对18例锁骨下动脉盗血综合征进行分析诊断，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：18例患者中男10例，女8例，年龄30～86岁，平均58岁，临床以头痛、头晕、突发晕厥、肢体麻木、发冷、双侧肢体血压不对称、患侧桡动脉搏动减弱或消失就诊。
, 百拇医药
1.2 仪器：使用Philips公司生产的IE33型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率1～5MHz和3～11MHz，深圳理邦公司CBS-2经颅多普勒血流分析仪，探头频率2MHz。
1.3 检查方法：患者仰卧位，探查无名动脉、锁骨下动脉起始部用1～5MHz心脏探头，探查无名动脉远端、锁骨下动脉远端、椎动脉颅外段、上肢动脉用3～11MHz探头，椎动脉颅内段及基底动脉检查时被检者俯卧位，经枕骨大孔窗探查，探头频率2MHz。观察各条血管血流方向，测收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。
1.4 统计学分析:数据采用SPSS 10.0统计软件包处理，以x±s表示，组间比较采用t检验，p
于表一可见：患侧锁骨下动脉动脉狭窄处收缩期峰值流速较健侧明显增高，二者比较差异有显著性(P[1]，临床以左侧最为常见。[本文中发生在左侧的占88.89%(16/18)]。
, 百拇医药
锁骨下动脉盗血综合征超声声像图特征：在病变侧锁骨下动脉起始段或无名动脉，动脉内膜增厚或粥样硬化造成管腔高度狭窄或血栓形成造成管腔闭塞。病变侧椎动脉血流方向由原来进颅改变为向心方向，彩色多普勒表现为椎动脉与颈总动脉血流色彩相反，如颈总动脉为红色，则椎动脉为蓝色；脉冲多普勒频谱与颈动脉频谱波形相反。不完全性盗血时，病变侧椎动脉频谱收缩期仍为正向波形，仅舒张末期出现反向波形，加做束臂试验时，收缩期与舒张期均变为反向频谱，完全性盗血时，无论上肢是否运动，均为反向波形。锁骨下动脉狭窄处血流速度异常升高，呈高速高阻力频谱样改变，病变侧上肢动脉血流流速减低，波形由三相波变为单相波或静脉样低速低阻频谱。椎动脉颅外段收缩期峰值流速较健侧明显减低，颅内段收缩期峰值流速与健侧比较无明显差异，可能是因为颅内血管拥有Willis环等较多交通支血管供应，可以较好的补偿缺血部位血流，这与文献报道中的大部分SSS患者不出现相应神经系统症状一致[2]。, 百拇医药(陈 迈 林 玲 赵建华 林付界 杨 波)
【摘要】目的：总结锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的病因，通过经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像联合应用对锁骨下动脉盗血综合征进行诊断，并探讨其诊断价值。方法：应用Philips lE33型彩色多普勒超声诊断仪和理邦CBS-2颅内多普勒超声仪对18例锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅内、外段、锁骨下动脉、无名动脉、双上肢动脉进行超声检查，观察其二维超声表现及血流动力学变化。结果：18例患者中动脉粥样硬化15例，大动脉炎3例。完全性盗血13例，部分性盗血5例。结论：SSS的主要病因是动脉粥样硬化和大动脉炎，彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用可提高对SSS诊断的准确率，有效评价其血流动力学变化。
【关键词】锁骨下动脉盗血综合征 经颅多普勒超声 彩色多普勒The diagnosis of subclavian steal syndrome by ColoDoppler
, 百拇医药
ultrasound and Transcranial Doppler(TCD) Chen Mai Lin Ling Zhao Jianhua Lin Fujiai Yang Bo
【Abstract】Objective:To evaluate the value of the diagnosis of subclavian steal syndrome by ColorDoppler ultrasound and Transcranial Doppler.Methods Philips IE33 color Doppler ultrasonic and Lli Ban CBS-2 were applied.The extracranial vertebral,subclavian，innominate，double-upper limbs arteries in 18 patient s with SSS were examined.Results 15 cases of SSS were atherosclerosis and 3 cases of SSS were aortoarteritis,13 cases were complete steal and 5 cases were partial steal.Conclusion The main causes of SSS were atherosclerosis and aortoarteritis.Color Doppler ultrasound and Transcranial Doppler can diagnose the SSS definitely and observe the variety of hemodynamics of the patients.
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【Key words】Subclavian steal syndrome Transcranial Doppler ColorDoppler ultrasound
引言：
自1960年Contomi首先通过血管造影发现锁骨下动脉盗血综合征(SSS)以来，血管造影一直做为诊断SSS的首选方法和金标准，但是随着超声技术的不断进步提高，人们对SSS有了更进一步的了解和认识。本文通过经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像联合应用对18例锁骨下动脉盗血综合征进行分析诊断，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：18例患者中男10例，女8例，年龄30～86岁，平均58岁，临床以头痛、头晕、突发晕厥、肢体麻木、发冷、双侧肢体血压不对称、患侧桡动脉搏动减弱或消失就诊。
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1.2 仪器：使用Philips公司生产的IE33型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率1～5MHz和3～11MHz，深圳理邦公司CBS-2经颅多普勒血流分析仪，探头频率2MHz。
1.3 检查方法：患者仰卧位，探查无名动脉、锁骨下动脉起始部用1～5MHz心脏探头，探查无名动脉远端、锁骨下动脉远端、椎动脉颅外段、上肢动脉用3～11MHz探头，椎动脉颅内段及基底动脉检查时被检者俯卧位，经枕骨大孔窗探查，探头频率2MHz。观察各条血管血流方向，测收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。
1.4 统计学分析:数据采用SPSS 10.0统计软件包处理，以x±s表示，组间比较采用t检验，p
于表一可见：患侧锁骨下动脉动脉狭窄处收缩期峰值流速较健侧明显增高，二者比较差异有显著性(P[1]，临床以左侧最为常见。[本文中发生在左侧的占88.89%(16/18)]。
, 百拇医药
锁骨下动脉盗血综合征超声声像图特征：在病变侧锁骨下动脉起始段或无名动脉，动脉内膜增厚或粥样硬化造成管腔高度狭窄或血栓形成造成管腔闭塞。病变侧椎动脉血流方向由原来进颅改变为向心方向，彩色多普勒表现为椎动脉与颈总动脉血流色彩相反，如颈总动脉为红色，则椎动脉为蓝色；脉冲多普勒频谱与颈动脉频谱波形相反。不完全性盗血时，病变侧椎动脉频谱收缩期仍为正向波形，仅舒张末期出现反向波形，加做束臂试验时，收缩期与舒张期均变为反向频谱，完全性盗血时，无论上肢是否运动，均为反向波形。锁骨下动脉狭窄处血流速度异常升高，呈高速高阻力频谱样改变，病变侧上肢动脉血流流速减低，波形由三相波变为单相波或静脉样低速低阻频谱。椎动脉颅外段收缩期峰值流速较健侧明显减低，颅内段收缩期峰值流速与健侧比较无明显差异，可能是因为颅内血管拥有Willis环等较多交通支血管供应，可以较好的补偿缺血部位血流，这与文献报道中的大部分SSS患者不出现相应神经系统症状一致[2]。, 百拇医药(陈 迈 林 玲 赵建华 林付界 杨 波)