2.3 腹腔镜手术输尿管损伤的诊断和处理原则

    输尿管损伤可表现为输尿管狭窄、输尿管瘘形成和输尿管断裂，进而产生相应的临床症状，包括：腹腔引流液增多、腰腹疼痛、尿少、腹水、腹膜刺激症、恶心呕吐、发热等，严重的可造成急性腹膜炎和急性肾功能不全。

    症状出现的早晚与损伤的类型及轻重有关。术中或术后短期内出现症状者，损伤往往较重，由于引流管尚未拔除，因此易于发现。而晚期出现症状者，损伤较轻或由缺血坏死引起，由于此时引流管多已拔除，尿液漏入腹腔产生腹膜刺激症状，症状多不典型，易与术后感染、肠道损伤等混淆，如不注意观察相应的症状及体征并及时行相应的辅助检查 ......