【摘 要】目的：探讨腹腔镜子宫切除术中输尿管损伤的发生、诊断、治疗及预防。方法：回顾性分析河南省人民医院2011年7月至2014年7月3年间腹腔镜子宫切除术中6例输尿管损伤的病例资料。结果 3589例腹腔镜子宫切除术中，共发生6例输尿管损伤，发生率约为0.17%，其中1例术中及时发现，并采取腹腔镜下输尿管端-端吻合术+输尿管置管术(D-J管，下同)；1例术后6小时因腹腔引流液多而发现，及时开腹行手术修复；4例晚期发现者，均行膀胱镜下输尿管置管，3个月后拔管，3例治愈，1例再次出现尿瘘行二次开腹手术修补。结论：早期发现并修复输尿管损伤，患者预后转归好，并能减少远期后遗症，诸如输尿管狭窄、瘘管形成或肾功能衰竭的发生。

    【关键词】腹腔镜；子宫切除；输尿管损伤；术中并发症

    随着妇科腹腔镜手术日益开展和应用，泌尿系损伤的发病率也有增多的趋势，尤其是输尿管损伤[1]。为了尽量避免该严重并发症的发生，并能及时发现、诊治、改善预后，笔者回顾性分析了我院6例输尿管损伤的临床资料，探讨腹腔镜子宫切除术中输尿管损伤发生的可能原因及防治措施。

    1 一般资料

    2011年7月至2014年7月3年间，河南省人民医院共行3589例妇科腹腔镜子宫切除术 ......