入院前常见的几种低血压状态(2)
3.5 排尿性晕厥
排尿性晕厥是指在排尿开始时、过程中、排尿末尾或结束后立即发生的短暂意识丧失,一般可自行恢复。多见于20～30岁的男性患者,通常发生在体位改变时,如夜间起床改为直立时,或由坐位改为直立位时。发作时间多见于午夜至晨8∶00,其次为午后4∶00至午夜时,但也有在白天排尿时发生,或见于午睡醒来排尿时。可先有头昏、心悸、下肢发软,后有短暂意识丧失;也可无任何先兆。一般发作持续数十秒或十几分钟平卧后意识很快恢复。本病的发生机制是多方面的,①睡眠时迷走神经张力增加,肌肉松弛,血管扩张,周围血管阻力降低,血压降低,心率减慢,而刚起床小便时血管中枢不能立即有效地调节。②充盈的膀胱突然收缩时,逼尿肌收缩可引起强烈的迷走反射致心脏抑制,反射性地扩张血管,膀胱排空后腹腔压力下降,下腔静脉回流减慢,回心血量减少,可引起一过性脑缺血 ......
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排尿性晕厥是指在排尿开始时、过程中、排尿末尾或结束后立即发生的短暂意识丧失,一般可自行恢复。多见于20～30岁的男性患者,通常发生在体位改变时,如夜间起床改为直立时,或由坐位改为直立位时。发作时间多见于午夜至晨8∶00,其次为午后4∶00至午夜时,但也有在白天排尿时发生,或见于午睡醒来排尿时。可先有头昏、心悸、下肢发软,后有短暂意识丧失;也可无任何先兆。一般发作持续数十秒或十几分钟平卧后意识很快恢复。本病的发生机制是多方面的,①睡眠时迷走神经张力增加,肌肉松弛,血管扩张,周围血管阻力降低,血压降低,心率减慢,而刚起床小便时血管中枢不能立即有效地调节。②充盈的膀胱突然收缩时,逼尿肌收缩可引起强烈的迷走反射致心脏抑制,反射性地扩张血管,膀胱排空后腹腔压力下降,下腔静脉回流减慢,回心血量减少,可引起一过性脑缺血 ......
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