合并单心室患者行脑血管畸形栓塞术麻醉处理1例(1)

http://www.100md.com 2010年3月15日 《中国医药导报》2010年第8期

     [摘要] 目的:探讨合并单心室患者行脑血管畸形栓塞术的麻醉处理。方法:1例合并单心室的脑血管畸形患者采用咪唑安定、舒芬太尼和依托咪酯组合实施监测麻醉监护和全麻复合麻醉。结果:患者安全度过手术期,术中生命体征平稳,手术效果佳。结论:合并单心室患者行脑血管畸形栓塞术麻醉的处理关键在于维护心血管功能稳定和控制肺血流,保证适当的麻醉深度,避免体动和血压波动,保证通气与氧合,严密监测呼吸并做好控制呼吸道的准备。

    [关键词] 单心室;监测麻醉监护;全麻;栓塞术;先天性心脏病

    [中图分类号] R614[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)03(b)-118-02

    单心室属复杂性先心病,占先天性心脏病(先心病)的1.3%～3.0%,在临床上较为少见。我院在监测麻醉监护(Monitored anesthesia care,MAC)和全麻下为1例合并单心室的左侧大脑后动脉动静脉瘘患者实施了栓塞术,现报道如下:

    1 临床资料

    患者,女性,53岁,体重51 kg,主因“头痛3年,发作性晕厥7个月,加重伴复视1个月”入院,近3年来无明显诱因出现间断性头痛发作,7个月前出现突发晕厥,伴小便失禁,持续约3 h。1个月后,上述症状又出现,且逐渐加重,间隔时间变短,持续时间变短,发作次数增加,最多时3～5次/d ......