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编号:11981107
46,XY性发育异常疾病的诊治(2)
http://www.100md.com 2010年10月25日 《中国医药导报》 2010年第30期
     ③苗勒管永存综合征(PMDS)。本组病例中4例诊断为PMDS。带有46,xy染色体的受精卵发育至胚胎第7 周时,胎睾的Steroid细胞分泌抗苗勒管激素(AMH)——苗勒管抑制因子(MIF)的合成、分泌不足或靶细胞对其不敏感时,则出现内外生殖器发育正常的男性体内存留未退化的苗勒管结构——发育不良的子宫、输卵管和阴道上段,形成苗勒管保留综合征的46,XY性发育异常疾病(PMDS)。根据睾丸的位置,PMDS分为男性型(90%)和女性型,前者表现为一侧睾丸与子宫、输卵管为疝内容物,另侧睾丸位于盆腔,或表现为双侧睾丸与子宫、输卵管均为一侧疝内容物的睾丸横过异位型。后者表现为双侧睾丸被阔韧带固定于子宫两侧。PMDS的临床表现似难复性疝,常于行疝修补或隐睾手术时被发现[3]。

    ④XY单纯性性腺发育不全。属性腺分化异常,是由于在胚胎早期睾丸不发育,未分泌睾酮和MIS(副中肾管抑制物质),因此中肾管缺乏睾酮刺激,未能向男性发育,副中肾管未被MIS抑制而发育为输卵管、子宫与阴道上段,外生殖器亦因缺乏雄激素的作用而发育为女性外阴 ......
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