伴根性症状的退变性腰椎管狭窄症的选择性治疗策略(3)
由于腰椎管狭窄症影像学诊断的局限性，部分学者主张根据术前CT和MRI进行长节段减压、固定、融合，此方法因创伤大、术后腰背痛、腰椎活动度丧失、相邻节段退变加速及假关节形成及等问题[15]，仍存在很大的争议[16-18]。本研究病例术前检查排除合并多节段腰椎严重侧凸和滑脱，通过术前综合多种方法明确“责任节段”，术中避免过多损伤邻近结构，完成了短节段减压、固定，取得了较好的效果。
腰椎管造影术和SNRB可以很好地提示椎管及神经根管狭窄程度，得到立体的感观判断，对术前手术方案制订具有重要作用[8，19-21]，但是，应重视操作中避免麻药累及多根神经根，影响对“责任节段”的判定[22]。笔者对伴有根性症状腰椎管狭窄症“责任节段”判定的经验如下：①应仔细询问患者病史并进行详细的神经定位体格检查 ......
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腰椎管造影术和SNRB可以很好地提示椎管及神经根管狭窄程度，得到立体的感观判断，对术前手术方案制订具有重要作用[8，19-21]，但是，应重视操作中避免麻药累及多根神经根，影响对“责任节段”的判定[22]。笔者对伴有根性症状腰椎管狭窄症“责任节段”判定的经验如下：①应仔细询问患者病史并进行详细的神经定位体格检查 ......
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