精益求精，倾心呵护患者的“第二心脏”(2)
为解决这一问题，2010年，武警四川省总队医院肾脏内科在乐山地区率先开展了肾穿刺活检技术，为精准治疗提供了依据，极大地提高了急慢性肾病的救治成功率，目前已完成800余例，均取得成功，无一例严重并发症。
“目前，我们每年要进行200多例肾穿刺活检，其中年龄最大的有85岁的老人。”谭华告诉记者，“可能很多人会认为，肾穿刺活检有创伤性、危险性。其实，现在的肾穿刺活检技术非常成熟、简单、快捷，安全性、准确性也非常高；并且，由于有准确的肾脏病理诊断，许多久治不愈的肾病患者也在我们的精心治疗下，病情逐渐好转，甚至痊愈。”
近年来，谭华和她的团队始终跟踪肾内科的最新发展动态，在肾病的治疗上不断改进、不断完善，引进了一批治疗肾病综合征的新型免疫制剂——他克莫司和霉酚酸酯，采用多靶点治疗方案，极大地提高了难治性肾病的治愈率。针对部分危急重肾病患者，联合连续性血液净化治疗、血液灌流及血浆置换治疗，挽救了许多患者的生命。
技术创新，打通患者的生命通道
“肾脏就像一个净水器，具有过滤血液、去掉废弃物质的作用；而一旦肾功能衰竭，废物就会在人身体中积累，逐渐吞噬健康，最终危害患者生命。”谭华告诉记者，过去，由于医疗条件有限，很多肾衰患者只能眼睁睁看着生命走向尽头。自从有了血液透析，肾衰患者便等于有了“生”的希望。
对于血液透析患者来说，血管通路就是患者的“生命线”。过去，很多患者透析只能靠动静脉直接穿刺，血流量低，透析效果差，增加患者的痛苦。2003年，谭华外出进修归来，在乐山地区率先开展了深静脉置管、动静脉内瘘术，结束了患者“动脉穿刺”时代，提高了患者的透析质量和生存率。此后，谭华和她的团队逐渐开展了高位动静脉内瘘、内瘘狭窄修复术、内瘘取栓术，提高了内瘘的使用寿命。
采访中记者了解到，在尿毒症患者中，有不少合并有糖尿病、高血压等病症的老年患者，这些患者血管条件较差，尤其是前臂血管不太好，这给患者的血液透析带来了严重困难，甚至导致一些患者无法进行血液透析。针对这些难题，2006年该科创新医疗技术，在全市肾内科领域首家开展了难度较高的带CUFF双腔导管置管术，为难以建立自体动静脉内瘘的尿毒症患者解决了血液透析的血管通路问题。近几年，他们每年完成CUFF导管置管、导管调整、导管更换等手术100余例，为本地区的透析患者解决了大量的血管通路问题，得到了同行的高度认可。
随着内瘘和CUFF导管的长期使用，少数透析患者出现了中心静脉狭窄的严重并发症，导致患者无法透析，威胁患者的生命。今年69岁的王大爷是一名糖尿病透析患者，今年年初逐渐出现左上肢肿胀、疼痛、浅表血管扩张、内瘘血流量减低症状，经血管造影诊断为左侧无名静脉狭窄。谭华与血管介入科医生认真研究，决定为王大爷施行中心静脉狭窄球囊扩张术，手术很顺利，成功地为王大爷解除了痛苦，并保留了内瘘。至今该科已成功进行了3例此类手术。
75岁的老黄是一位来自峨眉山市的尿毒症患者，因涤纶套管脱出无法进行正常的血透治疗，急需更换导管。由于患者右侧颈静脉内有血栓，手术风险非常大，在乐山市多家医院辗转求诊，均被婉拒手术。6月16日，老黄入住该院第一天，谭华便对他的身体情况进行了评估并完善了术前的相关准备，手术进行得非常顺利，也非常成功。他的女儿连连赞叹道：“没想到在武警医院就能治疗，手术效果让我们很满意，真的很感谢你们。”现在老黄与该院肾病科结下了不解之缘，每周都如约来做2次血透。
像这样成功的案例在肾病科屡见不鲜，一面面红灿灿的锦旗、一封封真情流露的感谢信就是最好的见证。作为一个乐山市三甲级医院的肾病科，他们的学科建设从无到有、从小到大，再到跻身四川省医学龙头学科，其发展速度之快让人为之惊叹，而一切成绩的取得，无不得益于医院开拓创新的发展模式。
坚持“姓军为兵”，优质服务于官兵
从医24年，谭华始终坚持“姓军为兵”，以优质的医疗技术服务于基层官兵。近年来为10余名患急慢性肾病的官兵进行肾穿刺活检，明确病因，选择先进的治疗方案。在医护人员的精心治疗下，他们都痊愈出院了。出院后，谭华还经常随访他们的病情，与卫生队医生交流意见。她的敬业精神得到了官兵的广泛好评。
17年前，战士小李因感冒后出现全身浮肿、乏力、尿量减少，在支队干部的陪同下来到武警四川省总队医院就诊。经医院详细检查，小李被确诊为“慢性肾功能衰竭(尿毒症)”，给予维持性血液透析治疗。为了改善小李的预后，医院先后两次为他进行“肾移植”，术后均出现“超排反应”。移植失败的小李出现了严重贫血、感染、心衰、营养不良等症状，医院和支队领导高度重视。谭华和她的战友密切观察小李的病情，随时调整治疗方案，为保证小李的透析，为他设立了单机保障，小李的病情逐渐好转。
寒来暑往，血透中心的医护人员换了一茬又一茬，但是对小李无微不至照顾的爱心接力棒却始终没有落下过。“尿毒症需要终身透析，长期透析并发症多，需要巨大的经济支持。10年前患这种病的人，因当时的医疗和经济条件所限，目前生存人数不到20%。小李目前的生存质量则比较好，没有出现并发症，这是一个奇迹!”谭华对小李的透析效果感到非常满意。
“是部队给了我第二次生命，是医护人员的爱心让我活到了现在。你们是我的恩人。出院后我会更加勇敢地面对生活。”在武警四川省总队医院军人病区举行的移交欢送会上，战士小李饱含热泪表达了对医护人员的感激之情。参加欢送会的武警凉山州支队干部，代表支队特意为医院送来了一面绣有“精心护理十年如一日，医术精湛真心实意为兵”的锦旗。小李就要回到他魂牵梦萦的故乡了，临行时，他与病区医护人员和病友们握手拥抱、依依惜别。医护人员争先恐后地嘱咐小李出院后要注意的事项，并赠送了很多礼物。汽车缓缓移动了，大家不停地挥手，祝福他一路平安……
从有关小李的往事中转过神来，谭华接着介绍说，他们还在血液透析中心大力开展个性化充分透析；也就是说，患者在每一次透析过程中，医生都会根据患者的个体情况如透析液的配方、血流量、透析期间的用药等确定恰当的透析方案。如此一来，就增加了每次透析过程中对患者体内毒素的清除量，降低了慢性透析并发症的发生概率，以此提高患者透析的舒适性和透析期间的生活质量。
鉴于该科雄厚的实力，目前，乐山市不少尿毒症、肾衰竭患者都将该院血液净化中心视为救命港湾。据初步统计，目前，该中心年透析接待量近2万人次；其中，尿毒症患者透析生存率在20年以上的5人；尿毒症患者透析生存率在15年以上的10人；尿毒症患者透析生存率在10年以上的30人；尿毒症患者透析生存率在5年以上的还有更多……未来，越来越多的患者将在这里创造生命奇迹!
采访到最后谭华表示，她和她的团队以“一切以病人为中心”的服务理念向患者郑重承诺：将用爱心为患者营造一个温馨的港湾，用精益求精的医术铺就生命的绿色通道，帮助患者越过人生中每一道艰难的坎儿……
专家简介
谭华，女，现任武警四川省总队医院内三科主任、肾病中心主任，副主任医师，文职3级、技术6级。毕业于泸州医学院医学系，擅长急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、IgA肾病、急慢性肾衰竭、狼疮性肾炎、急进性肾炎、Anca相关性肾炎等疾病的诊治，尤其是在肾穿刺活检、血液净化、血管通路等方面有较丰富的临床经验。发表论文20余篇。其开展的“血液透析患者中心静脉导管的临床研究”获2014年武警部队科技成果三等奖；2010年荣立个人三等功，2015年带领科室荣立集体三等功。 (刘志学 胡锦 李华时)
“目前，我们每年要进行200多例肾穿刺活检，其中年龄最大的有85岁的老人。”谭华告诉记者，“可能很多人会认为，肾穿刺活检有创伤性、危险性。其实，现在的肾穿刺活检技术非常成熟、简单、快捷，安全性、准确性也非常高；并且，由于有准确的肾脏病理诊断，许多久治不愈的肾病患者也在我们的精心治疗下，病情逐渐好转，甚至痊愈。”
近年来，谭华和她的团队始终跟踪肾内科的最新发展动态，在肾病的治疗上不断改进、不断完善，引进了一批治疗肾病综合征的新型免疫制剂——他克莫司和霉酚酸酯，采用多靶点治疗方案，极大地提高了难治性肾病的治愈率。针对部分危急重肾病患者，联合连续性血液净化治疗、血液灌流及血浆置换治疗，挽救了许多患者的生命。
技术创新，打通患者的生命通道
“肾脏就像一个净水器，具有过滤血液、去掉废弃物质的作用；而一旦肾功能衰竭，废物就会在人身体中积累，逐渐吞噬健康，最终危害患者生命。”谭华告诉记者，过去，由于医疗条件有限，很多肾衰患者只能眼睁睁看着生命走向尽头。自从有了血液透析，肾衰患者便等于有了“生”的希望。
对于血液透析患者来说，血管通路就是患者的“生命线”。过去，很多患者透析只能靠动静脉直接穿刺，血流量低，透析效果差，增加患者的痛苦。2003年，谭华外出进修归来，在乐山地区率先开展了深静脉置管、动静脉内瘘术，结束了患者“动脉穿刺”时代，提高了患者的透析质量和生存率。此后，谭华和她的团队逐渐开展了高位动静脉内瘘、内瘘狭窄修复术、内瘘取栓术，提高了内瘘的使用寿命。
采访中记者了解到，在尿毒症患者中，有不少合并有糖尿病、高血压等病症的老年患者，这些患者血管条件较差，尤其是前臂血管不太好，这给患者的血液透析带来了严重困难，甚至导致一些患者无法进行血液透析。针对这些难题，2006年该科创新医疗技术，在全市肾内科领域首家开展了难度较高的带CUFF双腔导管置管术，为难以建立自体动静脉内瘘的尿毒症患者解决了血液透析的血管通路问题。近几年，他们每年完成CUFF导管置管、导管调整、导管更换等手术100余例，为本地区的透析患者解决了大量的血管通路问题，得到了同行的高度认可。
随着内瘘和CUFF导管的长期使用，少数透析患者出现了中心静脉狭窄的严重并发症，导致患者无法透析，威胁患者的生命。今年69岁的王大爷是一名糖尿病透析患者，今年年初逐渐出现左上肢肿胀、疼痛、浅表血管扩张、内瘘血流量减低症状，经血管造影诊断为左侧无名静脉狭窄。谭华与血管介入科医生认真研究，决定为王大爷施行中心静脉狭窄球囊扩张术，手术很顺利，成功地为王大爷解除了痛苦，并保留了内瘘。至今该科已成功进行了3例此类手术。
75岁的老黄是一位来自峨眉山市的尿毒症患者，因涤纶套管脱出无法进行正常的血透治疗，急需更换导管。由于患者右侧颈静脉内有血栓，手术风险非常大，在乐山市多家医院辗转求诊，均被婉拒手术。6月16日，老黄入住该院第一天，谭华便对他的身体情况进行了评估并完善了术前的相关准备，手术进行得非常顺利，也非常成功。他的女儿连连赞叹道：“没想到在武警医院就能治疗，手术效果让我们很满意，真的很感谢你们。”现在老黄与该院肾病科结下了不解之缘，每周都如约来做2次血透。
像这样成功的案例在肾病科屡见不鲜，一面面红灿灿的锦旗、一封封真情流露的感谢信就是最好的见证。作为一个乐山市三甲级医院的肾病科，他们的学科建设从无到有、从小到大，再到跻身四川省医学龙头学科，其发展速度之快让人为之惊叹，而一切成绩的取得，无不得益于医院开拓创新的发展模式。
坚持“姓军为兵”，优质服务于官兵
从医24年，谭华始终坚持“姓军为兵”，以优质的医疗技术服务于基层官兵。近年来为10余名患急慢性肾病的官兵进行肾穿刺活检，明确病因，选择先进的治疗方案。在医护人员的精心治疗下，他们都痊愈出院了。出院后，谭华还经常随访他们的病情，与卫生队医生交流意见。她的敬业精神得到了官兵的广泛好评。
17年前，战士小李因感冒后出现全身浮肿、乏力、尿量减少，在支队干部的陪同下来到武警四川省总队医院就诊。经医院详细检查，小李被确诊为“慢性肾功能衰竭(尿毒症)”，给予维持性血液透析治疗。为了改善小李的预后，医院先后两次为他进行“肾移植”，术后均出现“超排反应”。移植失败的小李出现了严重贫血、感染、心衰、营养不良等症状，医院和支队领导高度重视。谭华和她的战友密切观察小李的病情，随时调整治疗方案，为保证小李的透析，为他设立了单机保障，小李的病情逐渐好转。
寒来暑往，血透中心的医护人员换了一茬又一茬，但是对小李无微不至照顾的爱心接力棒却始终没有落下过。“尿毒症需要终身透析，长期透析并发症多，需要巨大的经济支持。10年前患这种病的人，因当时的医疗和经济条件所限，目前生存人数不到20%。小李目前的生存质量则比较好，没有出现并发症，这是一个奇迹!”谭华对小李的透析效果感到非常满意。
“是部队给了我第二次生命，是医护人员的爱心让我活到了现在。你们是我的恩人。出院后我会更加勇敢地面对生活。”在武警四川省总队医院军人病区举行的移交欢送会上，战士小李饱含热泪表达了对医护人员的感激之情。参加欢送会的武警凉山州支队干部，代表支队特意为医院送来了一面绣有“精心护理十年如一日，医术精湛真心实意为兵”的锦旗。小李就要回到他魂牵梦萦的故乡了，临行时，他与病区医护人员和病友们握手拥抱、依依惜别。医护人员争先恐后地嘱咐小李出院后要注意的事项，并赠送了很多礼物。汽车缓缓移动了，大家不停地挥手，祝福他一路平安……
从有关小李的往事中转过神来，谭华接着介绍说，他们还在血液透析中心大力开展个性化充分透析；也就是说，患者在每一次透析过程中，医生都会根据患者的个体情况如透析液的配方、血流量、透析期间的用药等确定恰当的透析方案。如此一来，就增加了每次透析过程中对患者体内毒素的清除量，降低了慢性透析并发症的发生概率，以此提高患者透析的舒适性和透析期间的生活质量。
鉴于该科雄厚的实力，目前，乐山市不少尿毒症、肾衰竭患者都将该院血液净化中心视为救命港湾。据初步统计，目前，该中心年透析接待量近2万人次；其中，尿毒症患者透析生存率在20年以上的5人；尿毒症患者透析生存率在15年以上的10人；尿毒症患者透析生存率在10年以上的30人；尿毒症患者透析生存率在5年以上的还有更多……未来，越来越多的患者将在这里创造生命奇迹!
采访到最后谭华表示，她和她的团队以“一切以病人为中心”的服务理念向患者郑重承诺：将用爱心为患者营造一个温馨的港湾，用精益求精的医术铺就生命的绿色通道，帮助患者越过人生中每一道艰难的坎儿……
专家简介
谭华，女，现任武警四川省总队医院内三科主任、肾病中心主任，副主任医师，文职3级、技术6级。毕业于泸州医学院医学系，擅长急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、IgA肾病、急慢性肾衰竭、狼疮性肾炎、急进性肾炎、Anca相关性肾炎等疾病的诊治，尤其是在肾穿刺活检、血液净化、血管通路等方面有较丰富的临床经验。发表论文20余篇。其开展的“血液透析患者中心静脉导管的临床研究”获2014年武警部队科技成果三等奖；2010年荣立个人三等功，2015年带领科室荣立集体三等功。 (刘志学 胡锦 李华时)