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编号:12959332
单核细胞/高密度脂蛋白比值与冠状动脉疾病关系的研究(2)
http://www.100md.com 2016年7月25日 《中国医药导报》2016年第21期
     2 HDL在冠心病中的病理生理学特点

    脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。大量流行病学调查证明,动脉粥样硬化的严重程度随胆固醇水平的升高而加重,特别是LDL水平的升高和HDL水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。HDL有许多功能解释了其抗动脉粥样硬化的作用,这些功能中最为人所熟知的是HDL促进胆固醇从细胞的外排能力。此外,HDL胆固醇还有具有抗炎、抗氧化和抗血栓形成的作用[1-2]。HDL分子能抵消巨噬细胞的迁移,并移走这些细胞中的胆固醇。研究显示,HDL和它的主要蛋白成分——apoA-Ⅰ通过抑制单核细胞CD11b的激活而显示出抗炎特性[15]。此外,apoA-Ⅰ还能移除LDL的过氧化氢,因此,HDL主要的抗炎或抗氧化作用是对绑定和搬运氧化分子转运机制的调节[16]。HDL是人和动物主要脂质过氧化氢的搬运者,也是破坏LDL氧化的磷脂酶搬运者。众所周知,在致动脉粥样硬化的脂质中,HDL促进来自动脉壁的逆向胆固醇转运,尤其是来自巨噬细胞[17]。HDL高效抑制内皮细胞黏附分子表达,从而抑制动脉壁单核细胞募集。HDL通过直接作用于单核细胞抑制炎性反应[15,18]。此外,HDL分子还能增强血管扩张和提高内皮细胞一氧化氮合酶的表达 ......
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