[摘要] 临床药师通过对1例静脉血栓栓塞症(VTE)患者进行连续性药学监护，对患者抗凝治疗的安全性、有效性起到积极作用。患者住院期间，临床药师参与制订初始治疗方案并进行药学监护；通过对抗凝效果和患者用药情况，协助医师为患者制订了个体化给药方案，并对患者进行用药教育。待患者病情稳定出院后，临床药师对其进行跟踪随访，根据患者后续情况协助医师再次调整用药方案，使患者国际标准化测量值达标并维持稳定。

    [关键词] 静脉血栓栓塞症；抗凝治疗；药学服务；连续性

    [中图分类号] R543 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)10(c)-0157-04

    Effect of continuous pharmaceutical care on anticoagulation in a patient with VTE

    TAN Hongyang1 WAN Jianwei2

    1.Department of Pharmacy ......