对于进展或者复发转移的甲状腺髓样癌患者，在局部手术干预无法取得效果时，可以考虑使用靶向药物治疗，能使患者获得较好的生活质量[18]；一线推荐考虑卡博替尼或凡德他尼[18]。家系内Ⅱ2成员考虑甲状腺髓样癌复发伴双肺转移，存在靶向治疗指征，由于卡博替尼和凡德他尼尚未在国内上市，药物的可取得性存在困难且价格昂贵。索拉非尼在治疗进展期转移性MTC的耐受性良好，并且在患者中获得了疾病控制和持久的临床益处[19]。索拉菲尼，已在我国上市，因其作用机制和疗效仅作一线卡博替尼或凡德他尼治疗失败后为二线用药[18-19]。在国内，国产的酪氨酸激酶抑制剂靶向血管内皮生长因子受体阿帕替尼(apatinib)在晚期甲状腺髓样癌的治疗中取得了一定的疗效，患者获得部分缓解，且价格相对其他靶向药物便宜，也是一种可以值得的尝试 ......