從基因型到最终的蛋白表达，有多个调控环节参与其中[10]。基因型是否和最终的血小板抵抗现象存在某种关系，对用药是否存在指导价值，目前尚无定论[11]。本研究除了检测样本的CYP2C19的基因型之外，还通过血栓弹力图测定氯吡格雷对血小板ADP的抑制率，探讨氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性之间的关系。本研究发现此样本中绝大多数患者对氯吡格雷呈现快代谢型，说明对氯吡格雷敏感，治疗效果较好。以往研究发现亚洲人群中几乎100%的弱代谢归因于CYP2C19*2和CYP2C19*3所编码功能缺陷等位基因[12]。这部分人群再发缺血事件比无此基因携带者再发缺血事件高3.58倍。氯吡格雷抵抗的患者CYP2C19*2、CYP2C19*3基因型更占优势，在一定程度上使氯吡格雷的反应性下降。Mohammad等[13]认为CYP2C19可以作为心脏冠脉支架术后不良预后的独立预测因素 ......