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王立新教授以“伏邪”理论治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病缓解期经验(2)
http://www.100md.com 2018年11月25日 《中国医药导报》 2018年第33期
     中枢神经系统脱髓鞘疾病因病灶部位不同而症状表现各异,但患者多因肢体乏力、麻木疼痛等影响生活来就诊。《灵枢·海论》篇说:“经脉者,内属于脏腑,外络于肢节。”诸多医家认为本病虽多以肢体关节症状为主要表现,但仍需以脏腑论治[16-18]。《黄帝内经》有“邪之所凑,其气必虚”“正气存内,邪不可干”,《难经·二十八难》“督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属脑”。《素问·五脉生成篇》“诸髓者,皆属于脑”,《灵枢·海论》“脑为髓之海”,脑为诸阳之首,肾为精气之所取,肾中精气不足,则无以充养全身脏腑经络,进而出现肢体乏力、麻木甚至疼痛,头晕头痛等证[16]。王教授认为“人体先天或后天失养,肝肾精血不足、督脉空虚是病之本,“风、寒、湿邪初起伏于膜原,后循督脉内伏于脑、脊髓,遇感触发是病因”;而其之所以复发率高,乃是正虚、风邪内伏所致。肾藏精化气,肝藏血,肝肾精血充养是脑脊髓功能正常发挥的保证。若脏腑功能失调,肝肾精血不足,督脉阳郁气结则生内风;风邪藏于督脉、髓内则为伏风;另精生血,肝藏血,精血不足,肝风内动,亦成伏风。风性属阳,主升,其用温,易化热,热伤经络,津血循环障碍,血瘀痰凝,挟内伏之风为病,则膜原受损,神机失用而为病。

    1.2 以“伏邪”理论治疗缓解期中枢神经系统脱髓鞘疾病

    1.2.1 阴虚髓亏,风邪内伏 患者素体阴虚或阳邪日久,耗伤阴精,而至阴虚,肾为先天之本,主骨生髓,肾阴亏虚,则表现为四肢或单肢软瘫或硬瘫、麻木疼痛,肌肉消瘦、手足心热、双目或单眼视力减退、口咽干燥、二便失禁或失畅、颜面萎黄、颧红、毛发焦、口唇红干、舌红尖赤少津、苔薄黄干、脉多虚数或沉涩 ......
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