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编号:13417072
不负岁月,以仁行医六十载(3)
http://www.100md.com 2019年7月25日 《中国医药导报》 2019年第21期
     流痰又称骨痨,西医称之为骨与关节结核,其临床特点是起病缓慢、病程绵长、化脓迟缓、不易收口、好复发、易致残,是青壮年易发难治性骨病。李廷俊说,难治并不等于治不了,难治正说明了医学界还没有找到治疗的难点和治疗的最佳途径和方法,难点一旦被发现,有效的治疗方案自然有了。攻破难点重要的是要找准疾病发病和进展过程中尚不为人所知的治疗关键点,而后是有针对性地寻找破其症结的关键方药。为寻找骨痨的这个关键点,李廷俊调阅了1990年以前20多年来积累的堆积如山的结核病治疗病案,逐一分析。通过研究,李廷俊发现骨痨的难治之处在于其病情缓而顽,顽而固,而要解决这个难点,关键是要破其固、化其顽、解其缓。为此,他对古代治疗骨痨的良方“阳和汤”进行了仔细研究,阳和汤的特点是温阳补血、散寒通滞,但其重要缺点是在消除兼证方面力量微弱,特别是由于肺、脾、肾虚损、跌打损伤、瘀血阻滞,寒湿痰浊所致气血不和、筋脉失养、局部抵抗力降低,结核菌蓄聚而与气血搏结,导致结核脓肿和窦道形成,这时由寒化热,由阴转阳,开始出现寒、热、虚、实夹杂,此时病情更加复杂,形成了顽、固、缓等诸多证候。这一对骨痨认识上的突破坚定了李廷俊采用“破固、化顽、解缓”的临床策略治疗骨痨的信心。

    如何“破固、化顽、解缓”?李廷俊想到了三味中药,蜈蚣、牡蛎、马钱子。蜈蚣别名百足虫,千足虫,百脚天龙等,是一种有毒腺的掠食性陆生节肢动物 ......
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