高端模拟人在妇产科住培医师临床技能培训中的运用(1)
[摘要] 妇产科是一门专业性强、临床技能要求高的临床学科，因其主要操作和手术处理涉及女性隐密，常规情景模拟教学手段不能完全满足临床技能培训需求。基于高端模拟人的模拟教学培训不但能很好地弥补上述不足，还可以个性化制订病例，激发学习兴趣，提高临床思维能力和操作技能的教学质量。
[关键词] 高端模拟人;医学模拟教学;妇产科学;医学教育
[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2019)10(a)-0079-04
Application of advanced simulation human in clinical skills training of specialized resident doctors in obstetrics and gynecology
YAN Ping Li Hongyu YAN Xiaoli YU Meijia ZENG Xiaoqian CHANG Qing WANG Dan
Department of Obstetrics and Gynecology， the First Affiliated Hospital， Army Medical University， Chongqing 400038， China
[Abstract] Obstetrics and gynecology is a clinical subject with strong specialty and high requirement of clinical skills， but conventional situational simulation teaching methods can not fully meet the needs of clinical skills training for its main operation and surgical treatment relates to female concealed sites. Simulated teaching training based on advanced simulation human can not only make up for the shortcomings mentioned above， but also set up individualized case， stimulate students′ interest in clinical skills learning， improve the teaching quality of clinical thinking ability and operational skills.
[Key words] Advanced simulation human; Simulation based medical; Obstetrics and gynecology; Medical education
住院醫师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是合格临床医师培养的有效途径和必经之路[1]。医学教学可分为理论教学和实践教学，实践教学的目的是完成对临床思维、技能和实际临床工作能力的培养和训练，理论教学不能替代，也不能削弱实践教学。住院医师规范培训的目的是学生培训结束后能胜任临床医师的基本工作，因此临床实践教学是培训教育中的重要内容，是培养医学人才的重要途径[2]。妇产科是一门专业性强、临床技能要求高的临床学科，因其主要操作和手术处理涉及女性隐密，长期以来临床技能培训受到严重制约，以真实患者和病例为基础的常规情景模拟教学手段已不能满足临床高层次人才培训的要求[3]。如果不能保证日常教学和培训的一致性，容易造成培训及考核的巨大偏差。为此，一种利用模拟技术创设模拟患者、临床疾病场景，代替真实患者进行临床基本技能教学和实践方法——医学模拟教学(simulation based medical，SBME)被广泛应用于临床实践教学中，并对医学教育产生了重要影响[4-5]。SimMan3G高端模拟人利用模拟手段模拟临床真实场景，具有安全性、可重复性、无风险性的特点，成为一种新的、有效的临床技能教学方法，对提高妇产科住培医师的临床基本技能具有重要价值[6-7]。
1 高端模拟人的发展史
1.1 高端智能模拟人的发展历程
随着社会的进步和医学教学要求的提高，在材料技术和电脑技术飞速发展的带动下，SBME逐步成为最重要的教学方式之一。美国医学教育科技公司(METI)于1997年研制出第一款“具有生理驱动功能”的智能化超级综合模拟人(HPS)之后，于1999年再度推出儿童综合模拟人(PediaSim)，随后相继研发出智能化高级综合模拟人(ECS，2002年)、触觉量化妇科检查训练系统(Pelvic Exam SIM，2003年)、新生儿智能化综合模拟系统(BabySim，2004年)、高级模拟人系统网络产品(METILive，2006年)、全内置超级综合模拟人系统(Istan，2007年)等系列产品[4]。在METI引领医学高端模拟人的高速发展下，2009年挪威挪度公司(Laerdal)为妇产科专科培训研发了全身互动式分娩模拟人(SimMom)，美国戈玛德(Gaumard)也推出了计算机交互式分娩及急救演示系统，进一步推动医学模拟技术的飞速发展，使高端模拟人功能更细化，更具有针对性[8]。
1.2 高端智能模拟人的优势, 百拇医药(阎萍 李红雨 严小丽 余美佳 曾小茜 常青 王丹)
[关键词] 高端模拟人;医学模拟教学;妇产科学;医学教育
[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2019)10(a)-0079-04
Application of advanced simulation human in clinical skills training of specialized resident doctors in obstetrics and gynecology
YAN Ping Li Hongyu YAN Xiaoli YU Meijia ZENG Xiaoqian CHANG Qing WANG Dan
Department of Obstetrics and Gynecology， the First Affiliated Hospital， Army Medical University， Chongqing 400038， China
[Abstract] Obstetrics and gynecology is a clinical subject with strong specialty and high requirement of clinical skills， but conventional situational simulation teaching methods can not fully meet the needs of clinical skills training for its main operation and surgical treatment relates to female concealed sites. Simulated teaching training based on advanced simulation human can not only make up for the shortcomings mentioned above， but also set up individualized case， stimulate students′ interest in clinical skills learning， improve the teaching quality of clinical thinking ability and operational skills.
[Key words] Advanced simulation human; Simulation based medical; Obstetrics and gynecology; Medical education
住院醫师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是合格临床医师培养的有效途径和必经之路[1]。医学教学可分为理论教学和实践教学，实践教学的目的是完成对临床思维、技能和实际临床工作能力的培养和训练，理论教学不能替代，也不能削弱实践教学。住院医师规范培训的目的是学生培训结束后能胜任临床医师的基本工作，因此临床实践教学是培训教育中的重要内容，是培养医学人才的重要途径[2]。妇产科是一门专业性强、临床技能要求高的临床学科，因其主要操作和手术处理涉及女性隐密，长期以来临床技能培训受到严重制约，以真实患者和病例为基础的常规情景模拟教学手段已不能满足临床高层次人才培训的要求[3]。如果不能保证日常教学和培训的一致性，容易造成培训及考核的巨大偏差。为此，一种利用模拟技术创设模拟患者、临床疾病场景，代替真实患者进行临床基本技能教学和实践方法——医学模拟教学(simulation based medical，SBME)被广泛应用于临床实践教学中，并对医学教育产生了重要影响[4-5]。SimMan3G高端模拟人利用模拟手段模拟临床真实场景，具有安全性、可重复性、无风险性的特点，成为一种新的、有效的临床技能教学方法，对提高妇产科住培医师的临床基本技能具有重要价值[6-7]。
1 高端模拟人的发展史
1.1 高端智能模拟人的发展历程
随着社会的进步和医学教学要求的提高，在材料技术和电脑技术飞速发展的带动下，SBME逐步成为最重要的教学方式之一。美国医学教育科技公司(METI)于1997年研制出第一款“具有生理驱动功能”的智能化超级综合模拟人(HPS)之后，于1999年再度推出儿童综合模拟人(PediaSim)，随后相继研发出智能化高级综合模拟人(ECS，2002年)、触觉量化妇科检查训练系统(Pelvic Exam SIM，2003年)、新生儿智能化综合模拟系统(BabySim，2004年)、高级模拟人系统网络产品(METILive，2006年)、全内置超级综合模拟人系统(Istan，2007年)等系列产品[4]。在METI引领医学高端模拟人的高速发展下，2009年挪威挪度公司(Laerdal)为妇产科专科培训研发了全身互动式分娩模拟人(SimMom)，美国戈玛德(Gaumard)也推出了计算机交互式分娩及急救演示系统，进一步推动医学模拟技术的飞速发展，使高端模拟人功能更细化，更具有针对性[8]。
1.2 高端智能模拟人的优势, 百拇医药(阎萍 李红雨 严小丽 余美佳 曾小茜 常青 王丹)