基于健脾疏肝法观察超声药物透入治疗非酒精性脂肪性肝病30例(3)
本病多以病程较长，缠绵日久而成，故其病因病机较为复杂，在其病理演变过程中各种病因相互影响，互为因果。如暴饮暴食，饮食不节，伤及脾胃，脾失健运，或情志失调，肝气郁结，肝气犯脾，脾失健运，或病后失调，脾胃虚弱，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。该方从本病的关键病机“脾虛肝郁，痰浊瘀阻”及传统医学“见肝之病，当先实脾”的理论角度出发，从肝脾论治，以达健脾疏肝、活血化浊，从而防治脂肪肝。其中白术甘、苦、温，归脾胃经，健脾益气、化湿降浊，吴茱萸暖肝和胃，降逆化浊，二者共奏健脾疏肝，故为君药；茯苓甘、淡、平，归心脾肾经，健脾益气、淡渗利湿，泽泻甘淡渗泄、利湿化浊，绞股蓝甘、苦、寒，归肺脾肾经，健脾益气、活血降脂，共为臣药；丹参活血化瘀、清心安神，山楂健胃消食、化瘀降浊，共为佐使药。全方共奏健脾疏肝、活血化浊。前期研究已证实该方可通过多靶点网络调控NASH脂质代谢，从而防治本病。本研究结果亦显示本方采用超声药物透入外治可明显改善NAFLD患者肝/脾CT值、体重指数、肝脏酶学及临床症状；其远期疗效体现饮食、运动等综合治疗在NAFLD治疗中的重要性。考虑本研究样本量少，今后需在此基础上扩大样本量、进行多中心研究，制定完善的、具有中医特色的综合治疗方案，以便更全面、系统的治疗NAFLD，更好地进行基层推广应用。
参考文献
[1]范建高.非酒精性脂肪肝的临床流行病学研究[J].中华消化杂志，2002，22(2)：106-107.
[2]肖利力.北京地区部分健康人群超声检查结果分析[J].中国国境卫生检疫杂志，2005，28(2)：70-71.
[3]李立，苏冬梅，韩海啸，等.中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11(2)：195-203.
[4]苏冬梅，诸葛丽，李健.健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脂代谢分子网络的影响[J].世界华人消化杂志，2012，20(2)：91-99.
[5]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J].中华肝脏病杂志，2006，14(3)：161-163.
[6]蔡东联.实用营养学[M].北京：人民卫生出版社，2005：377.
(2016-11-06收稿 责任编辑：张文婷), http://www.100md.com(苏冬梅 李树斌 李军祥)
参考文献
[1]范建高.非酒精性脂肪肝的临床流行病学研究[J].中华消化杂志，2002，22(2)：106-107.
[2]肖利力.北京地区部分健康人群超声检查结果分析[J].中国国境卫生检疫杂志，2005，28(2)：70-71.
[3]李立，苏冬梅，韩海啸，等.中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11(2)：195-203.
[4]苏冬梅，诸葛丽，李健.健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脂代谢分子网络的影响[J].世界华人消化杂志，2012，20(2)：91-99.
[5]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J].中华肝脏病杂志，2006，14(3)：161-163.
[6]蔡东联.实用营养学[M].北京：人民卫生出版社，2005：377.
(2016-11-06收稿 责任编辑：张文婷), http://www.100md.com(苏冬梅 李树斌 李军祥)