甲状腺手术针药复合麻醉应用指南(3)
2.3.2 麻醉评估 与患者进行沟通,向其说明针刺麻醉的利与弊,讲解麻醉基本操作过程;评估患者接受程度、拟针刺或粘贴电极片部位情况,以及可能辅用其他麻醉的适宜性和风险。2.3.3 签署麻醉知情同意书。
2.3.4 术前准备 手术间应备有韩氏治疗仪或其他针灸治疗仪和一次性无菌针或经皮电刺激电极片;氧气、麻醉机、多功能监护仪、吸引器、充足的照明及多个电源插座;准备吸氧面罩,口鼻咽通气道、喉镜、气管插管、喉罩、牙垫、吸痰管、各种麻醉及急救药品等。
2.4 扶突穴针刺法
2.4.1 特点 镇痛效果好,但离手术野较近,对于手术消毒有一定影响,应妥善固定。
2.4.2 操作 使用一次性无菌针,规格为0.25 mm×40 mm。扶突取穴喉结旁开3寸(约75 mm),相当于胸锁乳头肌的后侧缘向前0.5 cm处,第1支刺至皮下,平行于胸锁乳头肌向内向下1.5寸(约40 mm)。第2支在第1支向后旁开0.5 cm,相当于胸锁乳头肌的后侧缘,针尖略向后直刺1寸(约25 mm) ......
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