3.2.2 配伍对附子体内药动学/药效学过程的影响研究 中药的配伍规律与机制研究，对于揭示中药组方奥妙、指导现代创新中药的研发具有十分重要的科学意义。配伍组分间的相互作用不仅可以可发生体外的煎煮过程中，同样也可以在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，最终因为药效物质的改变而导致药效作用的变化，因此药代动力学研究是阐明配伍机制的一个重要途径和手段。附子的配伍减毒自古有之，如张仲景在《伤寒杂病论》中记载了四逆汤用干姜、炙甘草配附子，既可增强附子的强心作用，又可使其毒性大大降低。现代研究发现干姜、甘草、大黄等对附子的减毒作用不仅发生在体外，同时也影响其体内过程。附子配伍大黄首见于《金匮要略》。附子的辛热散寒，大黄的苦寒攻下，两者寒热并用，相反相成，主治寒积便秘，体现了“去性存用”的特点。课题组统计了266首《中医方剂大辞典》所记载含大黄附子药对的方剂，发现随配伍比例的变化，配伍地位也有君臣佐使不同。所治证型也有所变化包括脾肾阳虚、寒实内结、脾气虚及脾阳虚、湿热蕴结等，总结后发现比例在2∶1和1∶2之间以温下并用，且多发挥泻下与温补共举的功能。并进一步对附子大黄治疗阳虚便秘时的最佳配比进行了筛选。大黄配伍附子减毒的体外研究中发现在煎煮过程中，大黄中含有鞣质，与附子配伍后可生成不为肠道所吸收的鞣酸乌头碱盐 ......