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探析柴胡剂量与功效的关系(3)
http://www.100md.com 2018年1月1日 《世界中医药》 20181
     结合各经典方剂中柴胡用量的论证,实验及临床经验的佐证,可得出使用中剂量柴胡,即现代临床使用柴胡达到9~15 g时,肝气郁滞、气机不畅的症状可得到明显缓解,此剂量适用于情志不舒的患者。

    3.3大剂量行和解少阳、解表退热之功柴胡,其性散,不仅能升举阳气,更能主伤寒表邪未解。《滇南本草》称其“入肝、胆二经,伤寒发汗解表要药”。张元素《医学启源》言其长于“解散肌热”,故曰“寒热往来,非柴胡梢不能除”。《伤寒论》中柴胡剂颇多,其中当属大、小柴胡汤及柴胡桂枝干姜汤用量最大,原方用至半斤。纵观三方证相关条文,均可治疗发热症状,小柴胡汤更有“往来寒热”之症,为少阳病特有的发热类型,《金匮要略》中柴胡去半夏加栝蒌汤同用至柴胡半斤,“治疟病发渴者,亦治劳疟”。原文虽未描述其临床症状,然《本草纲目》对其做出阐释:“若劳在肝、胆、心及包络有热,或少阳经寒热者,则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药;劳在脾胃有热,或阳气下陷,则柴胡乃引清气退热必用之药”。可见大剂量应用柴胡时,治疟发表及退热之力卓著。少阳病既非太阳在表,又非阳明于里,其在半表半里之间,因此不可妄自采用汗、吐、下祛邪之治,只宜和解之法,《本草新编》言:“柴胡入于表里之间”。

    另,柴胡有和解少阳之功,少阳于半表半里之间,《本草正义》记载:“柴胡主治 ......
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