1.2 梅核气之半夏厚朴汤

    《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中记载，“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。巢元方在《诸病源候论》中提出：“此是胸膈痰结与气相搏，逆上咽喉之间结聚”。本病多因情志不遂，气机郁滞，痰凝搏结于咽，故咽中如有异物，吐之不出，吞之不下，但饮食吞咽无碍。《医宗金鉴》云：“此病得于七情郁气，凝涎而生……此证男子亦有，不独妇人也”。即此病虽多指妇人，但男子出现这类症状的亦不鲜见。“百病多因痰作祟”“怪病多痰”。临床上患者多以咽喉部堵塞感或慢性咽炎就诊，深入询问往往可发现其精神抑郁、紧张、焦虑的症状。故有医生[10]将其作为治疗精神疾病伴有咽中异物感患者的主方，疗效颇佳。方以半夏、厚朴、生姜，辛开苦降、理气化痰；苏叶理气宽胸解郁；茯苓化痰降逆安神。既缓解其痰气郁结之咽干喉紧症状，又达到宽胸散结理气、舒畅情志的作用。《易简方》将本方易名为四气汤，是治疗情志病的重要方剂之一，治喜怒悲恐惊之气。《三因方》中称其为“大七气汤”“喜怒不节，忧思兼并，多生悲恐，或时振惊，致……皆七气所生”。

    杨洁等[11]运用半夏厚朴汤加减治疗思虑过度状态失眠症，分析其为思虑过度、气机郁结、痰浊内生、痰气交阻证，处以行气散结，降逆化痰之方药 ......