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编号:13595671
糖尿病肾病中医证候的现代研究(3)
http://www.100md.com 2018年3月15日 《世界中医药》 20186
     此外,基于Tervaet[13]提出的糖尿病肾病病理分期标准,陈茂盛等[14]对353例经肾活检确诊的糖尿病肾病患者展开中医证候研究,表明其不同病理分期与证型分布间有一定规律可循。并通过生存率分析发现阴阳两虚证和痰瘀证患者的病情最重、预后最差,处于病情的终末期阶段,验证了阴阳两虚是该疾病中医证候演变的结局。

    中医学对糖尿病肾病证候的认识,从既往名老中医经验、专家问卷调查,到大量的临床研究和文献数据挖掘,运用聚类分析、主成分分析和因子分析等数理学方法以及“证素辨证”等研究与验证,现已基本达成一致。气、血、阴、阳虚证及夹杂血瘀、气滞、痰湿是糖尿病肾病的重要证素;各期证候分布符合从气阴两虚逐渐发展至阴阳俱虚的过程,血瘀证贯穿疾病始终,同时也是糖尿病肾病的中医证候演变规律;结合西医分期辨证是研究糖尿病肾病证候分布的有利途径;“证素辨证”对糖尿病肾病中医证型的标准化及证候的进一步深入研究具有重要的推动作用。临床应用时,更应注重个体化原则,分期分型辨證,以本虚证为主,注重不同分期患者的标实证并加以辨证施治。

    1.4糖尿病肾病的中医证型与理化指标的相关性研究

    实验室指标及病理指标是现代医学的特色,更是医疗科技进步的表现,决定了糖尿病肾病以及大多数疾病的诊断与分期。不可置否的是,过去的传统医学以四诊合参为主,在辨证施治的过程中的确存在较多的主观性。中医证候分布情况的探索为进一步完善糖尿病肾病的中医诊疗框架奠定了理论基础 ......
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