应用队列方法对吕仁和肾络癥瘕辨证方法的有效性和安全性的研究(4)
依据肾络癥瘕的病理假说，吕老提出相应的辨证方法，将肾气阳虚、肾气阴虚、肾气阴阳俱虚定为证型，将肝郁气滞、血脉瘀阻、痰湿内停、热毒内蕴定为证候，临床中以本虚确定证型制定主方，以标实确定证候灵活调节加减用药，取得了良好的临床疗效。气滞者，加香附，乌药，香橼，佛手，苏梗等理气散结；血瘀者，加三七粉、桃仁、红花、水红花子、三棱、莪术等活血破瘀消癥，还常用丹参、牡丹皮、赤芍组成的对药活血凉血；痰湿者，加猪苓、茯苓、泽兰等利水消肿；热毒内蕴者，加倒扣草、葎草、白花蛇舌草、黄芩等清热解毒。
本研究规范化的评价了吕仁和教授针对慢性肾炎的中医辨证诊疗方法，为临床中慢性肾炎的中医辨证和疗效评价提供更有力的支撑。吕仁和教授基于“肾络癥瘕”慢性肾炎的临床应用规范，适用于包含中医、中西医结合、西医以及基层的临床广泛应用，对减少误诊、漏诊率，提高慢性肾炎的中医疗效，具有重要作用，为名老中医经验的挖掘与转化做出贡献，使名老中医传承研究成果得以技术推广和转化应用。
该研究为单中心研究，可能存在抽样误差，下一步展开多中心研究进一步验证吕仁和肾络癥瘕辨证方法的有效性和安全性，同时综合定性和定量研究，获得数字化的辨证量表，对辨证量表进行信度效度[12]的校正，然后通过临床实际运用对已形成的吕仁和肾络微型癥瘕辨证方法的应用规范进行调整修正，对其进一步量化。从而使辨证量表较为精确、客观、全面。并且对吕仁和肾络微型癥瘕辨证方法的应用规范进行效度和信度的校验，为临床应用提供客观依据。
, 百拇医药
参考文献
[1]刘刚，马序竹，邹万忠.肾活检患者肾脏病构成十年对比分析[J].临床内科杂志，2004，21(12)：834-838.
[2]赵新菊，王琰，甘良英.北京市新增维持性血液透析患者的人口统计学及病因构成的变迁[J].中国血液净化2014，13(3)185-189.
[3]汪六林，宋恩峰.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析[J].西部中医药，2014，27(5)：60-63.
[4]史楠楠.基于综合方法的中医临床实践指南制定程序研究[D].北京：中国中医科学院，2016.
[5]罗静，付长庚，徐浩.定性访谈法在名老中医传承研究中的应用：思路与体会[J].中国中西医结合杂志，2015，35(4)：492-496.
, 百拇医药
[6]李赞华，万霞，刘建平.队列研究与随机对照试验的方法学比较[J].北京中医药大学学报：中医临床版，2008，15(5)：11-14.
[7]刘宝厚，许筠.慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)[J].上海中医药杂志，2006，40(6)：8-9.
[8]慢性肾炎辨证分型、诊断、疗效评定标准[J].陕西中医，1988，9(1)：52.
[9]吕仁和，沈庆法，戴京璋.慢性肾炎(前期)中医辨证标准[J].中医杂志，1996，37(10)：627.
[10]国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：157-162.
[11]李靖.吕仁和教授对“肾络癥瘕说”的认识及分期辨治隐匿性肾小球肾炎[J].中国中西医结合肾病杂志，2009，10(8)：661-663.
[12]诸彦含.社会科学研究方法[M].重庆：西南师范大学出版社，2016.
[13]李先涛，张伯礼.证候诊断标准研究的迫切性和可行性[J].天津中医药，2007，24(1)：36-38.
[14]吕仁和.吕仁和教授糖尿病肾病分期辨证学术思想和临床经验[A].第三届国际传统医药大会文集[C].北京：中国中医科学院；世界中医药学会联合会，2004：1.
(2018-05-10收稿責任编辑：张文婷), 百拇医药(郑时静李雪聂春丽彭博高彤彤王世长刘强李靖)
本研究规范化的评价了吕仁和教授针对慢性肾炎的中医辨证诊疗方法，为临床中慢性肾炎的中医辨证和疗效评价提供更有力的支撑。吕仁和教授基于“肾络癥瘕”慢性肾炎的临床应用规范，适用于包含中医、中西医结合、西医以及基层的临床广泛应用，对减少误诊、漏诊率，提高慢性肾炎的中医疗效，具有重要作用，为名老中医经验的挖掘与转化做出贡献，使名老中医传承研究成果得以技术推广和转化应用。
该研究为单中心研究，可能存在抽样误差，下一步展开多中心研究进一步验证吕仁和肾络癥瘕辨证方法的有效性和安全性，同时综合定性和定量研究，获得数字化的辨证量表，对辨证量表进行信度效度[12]的校正，然后通过临床实际运用对已形成的吕仁和肾络微型癥瘕辨证方法的应用规范进行调整修正，对其进一步量化。从而使辨证量表较为精确、客观、全面。并且对吕仁和肾络微型癥瘕辨证方法的应用规范进行效度和信度的校验，为临床应用提供客观依据。
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参考文献
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(2018-05-10收稿責任编辑：张文婷), 百拇医药(郑时静李雪聂春丽彭博高彤彤王世长刘强李靖)