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基于阳气的重要性从五脏阳气论治抑郁症——国家名老中医唐启盛教授神志病学术思想系列之一(2)
http://www.100md.com 2019年6月15日 《世界中医药》 201912
     2 阳气的病理表现

    2.1 阳气失温煦推动 阳主温煦、推动、兴奋,若阳气亏虚,则会出现情绪低落、兴趣减退、易疲乏等抑郁症的表现,例如清代郑钦安在《医法圆通》中论述了素体阳衰者精神不振,神疲气短,偶有烦躁,类似于现代抑郁症表现,并给出治法方药,如白通汤。《生气通天论》中记载了人体阳气一日之内的变化,即平旦生、日中隆、日西虚。而抑郁症患者的情绪低落症状呈暮重晨轻的表现,且常于中年及秋冬季起病[10-11],正是由于人之阳气与自然阳气同步消长,白天、春夏两季阳虚患者得到天之阳补充,故其生理功能相对正常,夜间、秋冬两季人之阳与天之阳皆虚,故其温煦、推动功能下降,机体处于衰弱状态,患者往往表现为情绪低落、兴趣下降、精力减退,表情呆滞等。

    2.2 气机失调 阳气正常,则能确保气机升发正常,阳气亏虚,则气升降失常,“魂、神、魄”之间转化异常,如魂升发无力,无助神之用,可出现郁郁寡欢、悲伤欲哭等抑郁症的表现。气机失调除关乎五脏神的化生及功能外,还可影响五脏六腑功能活动,如作为人体气机升降枢纽的脾胃异常时,亦可出现情绪低弱、食欲减退等抑郁症的表现,正如《四圣心源》中载:“若轮枢莫运,升降失职,喜怒不生,悲恐弗作,则土气凝滞,而生忧思”。

    3 以五脏各脏阳气失调对应抑郁症的核心症状

    抑郁症最突出的症状是核心症状 ......
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