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编号:13546093
许玲教授治疗肿瘤患者寒热错杂失眠案例举隅(2)
http://www.100md.com 2019年6月15日 《世界中医药》 201912
     某,男,48岁,右肺腺癌(p-T1aN0M0,IA期)术后10个月余。

    患者于2017年4月26日在上海某医院行在VATS辅助切口右肺下叶切除+胸膜活检术。术后病理:“右下肺”见少量异型细胞,倾向腺癌。基因检测:EGFR未突变。术后未行放疗、化疗。

    2018年3月5日初诊,刻下:寐差,难以入眠,胃脘胀满,口腔溃疡,缠绵难愈,胃纳可,大便,1~2次/d,舌淡苔白,脉弦。拟辛开苦降,散结除痞,半夏泻心汤加减。处方:半夏9 g、黄连3 g、黄芩9 g、干姜6 g、党参9 g、旋覆花(包煎)9 g、厚朴15 g、石上柏15 g、石见穿15 g、夏枯草30 g、细辛3 g、蒲公英30 g、淮小麦60 g、炙甘草9 g、大枣12 g。7剂,水煎服,每日1剂。

    2018年3月12日二诊:夜寐转好,但仍欠安,腹胀减,口疮基本痊愈,纳可,二便调。上方加龙骨30 g(先煎)、牡蛎30 g(先煎)。14剂,水煎服,每日1剂。

    2018年3月26日三诊:现夜寐安,腹已不胀,口疮愈,二便调,舌淡红苔薄白,脉弦。上方继服14剂。现患者病情稳定,继续随访 ......
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