其次，情志不遂致五志化火。肿瘤患者长期饱受病痛，精神压力较大，肝郁气滞、气郁化火。刘完素曰：“五志过极皆为热甚故也”。故肿瘤患者后期常见烦躁、易怒、头晕、失眠、口苦、胁痛等“五志化火”的临床症状。

    再者，肿瘤治疗手段对机体的影响。肿瘤患者在疾病过程中采用手术、放疗、化疗、靶向治疗等西医治疗方法虽然对于稳定或者消除病灶有一定的作用，但常存在明显不良反应，如化疗药中紫杉醇类引起患者关节肌肉疼痛;卡培他滨引起腹泻;培美曲塞引起胃炎、恶心、呕吐;靶向药引起皮疹等[4]，这些治疗多耗气伤阴损阳。

    因此，肿瘤患者伴随失眠症状，可从寒热错杂角度综合考虑其原因。《灵枢》中曾记载，卫气不能入于阴时，常留于阳，致阳气满、阳跷盛;卫气不能入于阴时，则阴气虚，故目不瞑。许师认为，肿瘤患者多为久病，常常屡治不效，经常表现为虚寒体质，阳气不足，同时伴有情志失调、气郁化热，扰动心神，最终形成寒热虚实错杂，阴阳失交，阳不入阴，顽固不寐。因此，寒热虚实错杂、阳不入阴是导致失眠的重要病机。阳气入于阴则寐，阳气出于阴则寤，阴血(阴津)为体，阳气为用，燮理阴阳，以“和”为法。

    2.2 寒热药物融于一方以沟通阴阳

    脾胃者，主中州而灌溉四傍，为气机升降之总枢。脾以升清，胃以降浊，胃以通降为顺，胃气不降，则浊气上逆 ......