按语：胃息肉中医属于“胃痛”“痞满”等范畴。指胃黏膜上皮细胞向胃内突起的局限性隆起性病变。经内镜切除是首选治疗方法，但复发率较高，增加了患者的痛苦[24]。《黄帝内经》云：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生”[2]。《活法机要》云“壮人无积，虚人则有之，脾胃虚弱，气血两衰，四时有感，皆能成积”[25]。患者已到知命之年，脾胃虚弱，升降功能失职，痰湿内郁;平素性情急躁，气滞血瘀，肝郁火旺，横逆犯胃致痰瘀互结;外来邪气侵袭于胃，与痰瘀搏结致胃底息肉产生。嗳气，右胁胀痛，胸膈灼热，苔薄黄，口苦皆为肝脾不和，痰瘀互阻之证。

    《伤寒论》云：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”[18]。方中以四逆散为主方调和肝脾，减甘草以防甘缓之性助息肉生长，重用赤白二芍增清热凉血、柔肝止痛之功;姜半夏、炒川连、全瓜蒌、浙贝母共行宽胸散结，清热涤痰之效;炒苍术、川朴取平胃散之意燥湿运脾，行气和胃;浙贝母、威灵仙、莪术、乌梅、山慈菇、蒲公英、煅瓦楞共同发挥消痰化瘀 ......