4 总结与展望

    目前针灸干预肿瘤的临床研究多处在初步阶段，虽然很多临床报道都取得了积极的研究结果，但方法学挑战仍然是研究中所面临的一个重要问题;大多数研究设计有欠缺或方法描述不足;针刺取穴等具体刺激参数不详，忽视了腧穴配伍与刺灸方案在针灸疗效中的重要作用;假针刺设计或对照组选择不合理;研究样本量不足以支撑结论;结果报道不完整等问题导致证据等级低，其研究价值受限。这同样也是针灸临床研究普遍存在的问题。

    特别是本团队前期研究中发现在临床研究中合理使用假针刺和安慰剂是一个值得关注的问题。针灸作为一种复杂干预手段，涉及到针刺、患者与医生的互动以及患者在治疗过程中的参与度。因此针灸疗效是否存在安慰剂效应有待于进一步研究解释。

    另外与针灸在肿瘤临床中应用的疗效观察或比较的大量研究相比，其作用机制研究很少，已有的报道提示针刺作用机制是复杂的 ......