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从中医理论与治法的角度探讨心身疾病(3)
http://www.100md.com 2020年10月15日 《世界中医药》 202020
     3 心身疾病的常见中医疗法

    心身疾病的治疗方法在现代医学中相对匮乏,目前主要运用精神药物配合治疗,但我国临床分科相对较细,精神心理科又往往独立设置院区,内科医师与精神科医师相互会诊及交流相对不足,对精神类疾病专科知识及药物运用经验不足,再加上《精神卫生法》对心身疾病并无用药限制,反而导致部分中枢神经药物滥用,引发诸多不良反应这一尴尬现状[11]。而中医学虽未明确提出“心身医学”这一医学概念,但在历代医家千年以来孜孜不倦的诊疗中,也探索出大量行之有效的中医特色疗法。

    3.1 汤剂疗法 中药汤剂是中医方剂中最为久远的一种剂型,拥有起效快、吸收好、群众接受度高等优势[12]。目前仍是中医治疗心身疾病中最为常用的手段。心身疾病虽然涉及内、外、妇、儿各个领域,但疾病中隐藏着的发病机制却有着一定的共性。中医学认为“同病异治,异病同治”“治病必求于本”,所有的治疗都是围绕着疾病的核心病机而定。因此心身疾病的中药治疗切入点也应从病机入手。梅妍认为心身疾病是以气滞、气逆为主的气机失调和因此而产生的痰、瘀、寒、热等合而为病,基本病机为气机失调,治疗的关键为调畅气机,药物配伍以理气、散结、降逆之药为主[13]。冯五金[14-15]认为心身疾病属中医情志医学范畴,五脏功能失调则是异常情志产生的根本原因,尤与肝密切相关,因此治疗以疏肝理气为最主要治法。周福生教授[16-17]在临床中运用“心胃相关”理论对消化心身疾病进行诊治 ......
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