术前急性高容量血液稀释的研究概况(2)
6.4 对凝血功能的影响 Entholzner等的研究结果显示，轻、中度AHH后Hb、Hct、PLC、PT、APTT的变化与轻、中度的ANH相似，与稀释前相比虽有差异，但并不影响机体的凝血功能。过度的血液稀释可能出现凝血酶原时间延长、纤溶过度，导致凝血功能障碍。只要保证血小板>60×1012/L,其他凝血因子不低于正常值的30%,即可满足凝血功能的需要。6.5 对免疫、内分泌、细胞因子和酸碱平衡的影响 彭云水等[5]研究了AHH对肿瘤患者围术期T淋巴细胞的影响，认为AHH可以改善肿瘤患者T淋巴细胞的免疫功能。同时认为AHH后有效循环血量大大增加，降低了循环中的皮质醇和儿茶酚胺的浓度，循环血量的增加提高了机体对麻醉的耐受力，使循环的稳定性提高，可以减轻应激反应。Wambach G等发现，AHH后心钠素(ANP)显著升高，并认为ANP的升高与Hb、Hct的下降有相关性，可以通过测定血浆ANP水平来评价患者对AHH的耐受性。肖素华等研究了AHH对肿瘤患者血浆IL-2和IL-6的影响，结果显示，AHH后IL-2明显升高，IL-6无明显变化，说明AHH有助于改善肿瘤患者围术期免疫功能。Fukusaki M等[14]证实AHH对动脉血pH和乳酸盐水平无影响。
7 AHH与 ANH的对比
7.1 在节血效果上 目前多数的研究结果证实 AHH 与ANH有相似的节血效果，但也有不同的意见。Gostishchev VK等通过对比在慢性血源性骨髓炎身上应用 AHH和ANH在节血效果方面的作用后认为 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5769 字符。