【关键词】血液稀释；手术

    随着手术种类和疑难患者的增加，手术对血液的需要量越来越大，而异体输血的并发症也不断增加。目前认为，控制性降压、术前自体贮血、术中血液回收、急性等容性血液稀释(ANH)、止血药物的应用都是有效的血液保护方法。近年来，具有操作简便、节约时间和费用、节血效果和 ANH相似的另一种血液保护方法—急性高容量血液稀释 (AHH)逐渐受到人们的重视。以下就 AHH的研究情况作一综述。

    1 AHH的概念

    在短时间内以高于正常的补液量和速度输入晶体和胶体液，使全身血容量增加20%~30%,达到血液稀释的目的^[1]。

    2 适应症

    2.1 ASAⅠ-Ⅱ级，无明显心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全及凝血功能障碍，预计失血量大于全身血量的20%～30%的病患者。

    2.2 Hb>100 g/L,白蛋白>25 g/L,Hct>30%。

    3 相对禁忌证

    心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全、凝血功能障碍、未经控制的高血压患者、脓毒症、颅内高压的患者视为相对禁忌证。

    4 AHH的作用

    AHH可以起节约用血、充分的容量治疗、使麻醉过程平稳的作用；还可用于治疗视网膜血管栓塞、急性缺血性脑病、脑出血后继发的难治性脑血管痉挛、血栓闭塞性脉管炎等 ......