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编号:11798287
白大衣高血压的研究进展(2)
http://www.100md.com 2009年10月6日 《中国实用医药》 2007年第34期
     4.1 白大衣高血压对心脏结构和功能的影响 首都医科大学宣武医院心内科的李静等对初诊为高血压的234名病人作了研究,其中男120人,占51.28%;女114人,占48.72%。测量3次非同日诊室血压收缩压≥140 mm Hg和或舒张压≥90 mm Hg,上述病人均进行动态血压监测,动态血压水平低于正常上限的病人,被诊断为白大衣高血压,其余病人为持续高血压。

    研究结果说明,WCH与正常对照相比,确实存在有心脏结构和舒张功能的改变,只是这种改变相对于持续高血压来说,比较小而已。可以认为,WCH是一种介于持续高血压和正常人之间的一种状态,对心脏的结构功能确实已经产生了损害,但是损害程度较持续高血压小。

    本试验表明,WCH组确实已经出现心脏结构和功能的损害,包括左室舒张功能明显减退;左室心肌质量明显高于正常人群,但明显低于持续高血压组。收缩功能无明显异常。白大衣高血压是一种介于持续高血压者和正常人之间的一种状态,可以影响心脏的结构和功能,是一种危险因素,但是其危险性低于持续高血压人群,应严密监控;白大衣高血压对于心脏结构、功能的远期影响以及其转归影响需要进一步随访观察。

    4.2 白大衣高血压对肾脏的影响 白大衣高血压的尿蛋白排出比持续性高血压低,但比正常人群高。

    Hernandez等的研究发现50名WCH病人中15% 的人尿微量蛋白尿≥30 mg/d,并认为WCH对靶器官的损害与持续中度高血压相似 ......
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