髋部骨折的护理进展(2)
4 并发症的预防护理4.1 脱位和内假体松动的预防护理 置换的股骨头滑出髋臼造成脱位或松动，这种并发症最易发生在手术室回病房的搬运过程中，全身麻醉清醒过程的燥动状态下，术后卧床翻身的操作中，或早期功能练习不当等。术后应在皮牵引准确保持患肢外展开30度立位，稍屈膝，必要时患肢穿钉字鞋，保持双腿分开。侧卧时两腿之间放一枕头，防止肢体内收。任何护理操作，如搬动患者、翻身、协助大小便等，均应将髋部整个托起。功能锻炼应循序渐进，避免极度内收、内旋和强弯患髋。
4.2 深静脉栓塞的预防护理 下肢深静脉栓塞和肺栓塞是人工全髋关节置换术后最常见的全身并发症，其发生率为4%[12]，深静脉栓子一旦脱落引起肺栓塞将危及生命。因此，护理上必须高度重视，而严格系统地进行术后早期功能锻炼是这一并发症的主要预防手段之一，应及时指导并督促患者进行功能锻炼。术后第一天让患者主动用力做足趾及踝关节伸屈运动，以促进肢体的血液循环，消除静脉血的淤滞。第二天做患肢膝部按摩，防止关节粘连，术后2~3 d疼痛减轻后指导患者练习股四头肌静止收缩及未固定关节的活动 ......
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