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编号:11717493
髋部骨折的护理进展(1)
http://www.100md.com 2008年12月15日 《中国实用医药》 2008年第35期
     随着人口寿命的提高、老龄人口的增加,老年髋部骨折患者越来越多。1990年全世界有1.31×107人发生髋部骨折,有74,000例死亡与髋部骨折有关,随着人口老龄化的发展,老年髋部骨折将以每年1%~3%的速度递增[1]。不但给患者自身造成了身心痛苦,而且也给社会及家庭带来了沉重的护理负担。若护理人员能运用科学的方法,针对患者的生理心理特点,对不同的患者、不同时期有针对性地护理和指导,能使患者得到有效的康复,降低髋部骨折的的致残率。现就髋部骨折的护理结合文献进行综述。

    1 肢体功能的康复护理

    负重和行走是下肢的两个主要功能,骨折后康复方案的制定也必然是围绕这两个重点来设计和实施的。骨折稳定性的重建和骨折的愈合是必不可少的前提,肌肉力量的恢复则是功能正常发挥的保证。不少患者在骨折良好愈合、关节活动度良好恢复的情况下,仍然会出现行走或步态的异常,原因就在于肌力未能有效恢复。因此,肌肉力量训练是下肢骨折后康复的关键。

    1.1 保守治疗的康复护理 髋部骨折具体包括股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折,以及相对较少见的股骨粗隆下骨折。这些骨折在老年人中非常常见,直接的原因是跌倒,一般建议采用手术治疗方法,以便病员早期离床活动,减少并发症的出现。但是,部分患者有明显的手术禁忌证或不能耐受手术而采取保守治疗。保守治疗需要患者在皮肤或骨牵引下卧床3个月,护理上有很大的困难,给患者的家庭带来巨大的负担;而且,老年人持续卧床,易引起严重的并发症;再者,持续卧床3个月以后,缺乏活动产生明显的肌肉萎缩 ......
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