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编号:11910489
个性化术式治疗大龄先天性髋关节脱位(2)
http://www.100md.com 2009年5月15日 《中国实用医药》 2009年第14期
     上述手术是否需联合股骨旋转或短缩截骨,根据术前检查、牵引及术中复位情况来确定。本组24髋术前未作牵引直接手术者及10髋术前牵引病例中,共有22髋经术中充分软组织松解,股骨头仍不能复位,遂施行术中股骨短缩截骨术。截骨量在参照术前股骨头脱位高度的基础上,根据术中股骨截断后髋关节复位,骨断端的重叠距离来确定,截骨长度尽量不超过单侧3 cm,双侧2 cm。对于股骨颈前倾角过大,截骨后仍不能形成良好覆盖的患者,需施行股骨旋转截骨。旋转角度的最佳判断方法是,股骨头同心圆复位下,形成最大髋臼覆盖的股骨远端外旋位置,应避免矫枉过正而导致的股骨颈后倾,共有24髋施行上述手术。本组所有病例经上述个性化术式治疗,经随访优良率为79.4%,与同年龄组相关文献报道的手术疗效相近,疗效相对满意 ......
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