免充气低创前胸入路腔镜甲状腺切除术(3)
应用免充气的甲状腺腔镜手术可以完全避免这类并发症和潜在的风险。目前，免充气的腔镜甲状腺手术，在文献中大体可分为两种：①直接取颈部小切口或锁骨下切口，采用拉钩或改进的类似拉钩的装置牵拉悬吊颈部皮瓣支撑术腔进行手术。此类手术不属于严格意义的腔镜甲状腺手术。因为其切口位置仍在颈部或颈部附近与传统开放性甲状腺切除手术几乎没有区别，只是借助腔镜器械完成手术。达不到美观的效果。②取前胸或腋窝切口，用克氏针贯穿颈前皮瓣加用其他装置悬吊进行手术。其切口远离颈部，这才是真正意义的免充气腔镜甲状腺手术方式。此法容易有气管损伤，显露效果不佳，及颈部易留点状白色瘢痕。笔者以30普理林缝线(圆针)贯穿缝合颈前区皮瓣并悬吊之，一般可以达到满意的显露效果(附图1)。此法悬吊牵引部位可任意选择 ......
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