3讨论

    对于肾盂较大结石, 除传统的开放手术由于创伤较大而基本不再使用外, 临床上可供选的的手术方案有腹腔镜及经皮肾镜手术。

    LRP诞生之初, 因学习曲线较长此术式在临床很少应用, 仅见于腹腔镜经验丰富的泌尿外科工作者和较大的医疗中心, 但其具有创伤小, 安全性高等优势, 亦是泌尿系结石治疗的有效手段。近年来, 由于腹腔镜的普及及技术的成熟, 越来越多的医疗机构可常规开展此术式。本研究回顾性分析我院肾盂单发较大结石(直径≥2.5 cm, 且表面积≥5 cm2)临床资料, 旨在探讨LRP在肾盂单发较大结石中的治疗地位。

    Meria等[3]的研究表明, 对于直径>2 cm的肾盂结石, 经腹腔肾盂切开取石术的平均手术时间为129 min。本组研究选择的病例结石较大, 平均手术时间为(139.24±34.21) min, 与其结果相近, 所不同的是本研究选择了后腹腔入路, 操作空间的狭小, 更增加了手术治疗的难度。因此, 熟练的腹腔镜操作是保证手术顺利实施的关键 ......