高龄患者全麻术中急性房颤致循环衰竭1例报告(2)
本病例长期高血压病史， 慢性阻塞性肺疾病问题严重， 心电图示左室高电压， 极有可能存在器质性心脏病基础。器质性心血管疾病心电节律常表现为房颤， 多数并不致命， 但手术应激背景下房颤心律可能使心功能衰退， 导致低血压、休克或心力衰竭加重。此次术始出现的急性房颤， 作者认为因诱导后血压显著下降， 一味追求当时血压的平稳， 而未能够及时加深麻醉深度致使术始麻醉相对较浅， 是诱发房颤的重要原因之一。解除诱发因素后， 并未立即转律， 后期在静脉推注胺碘酮拟转复期间出现了严重的血压下降， 经过补充容量并及时给予去甲肾上腺素后循环逐步稳定， 之后再次补充小剂量的胺碘酮后于房颤发作后 4 h自动转为窦性心律 ......
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