【关键词】 高龄；全身麻醉；急性心房颤动；循环衰竭

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.083

    1 临床资料

    患者， 男， 82 岁， 身高约172 cm， 体重55 kg， 拟于全身麻醉(全麻)下行左侧人工股骨头置换术。既往脑梗死史；老年痴呆；高血压病史20余年；慢性支气管炎20余年；陈旧性肺结核；曾多次因感染诱发慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性发作住院治疗；长期服用缬沙坦、氨茶碱。近年来体力活动量较少。术前检查心电图(ECG)：窦性心律， 左室高电压。心脏彩超：左室收缩功能：射血分数(EF)为65%， 主动脉瓣、三尖瓣轻度反流。头颅CT：老年脑， 两侧基底节及半卵圆中心多发性腔隙性脑。胸部CT：两肺纤维增殖灶， 两肺肺气肿， 肺大泡形成。肝肾功能、电解质正常范围。入室给予心电监护， 提示窦性心律， 偶发室性早搏3～5 个/min， 血压(BP)

    162/92 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)， 心率(HR) 85次/min ......