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编号:13816220
缺血性脑卒中后胃肠道并发症的研究进展(2)
http://www.100md.com 2020年8月25日 《中国实用医药》 202024
     脑卒中后便秘的治疗模式不同, 指导方针仅做为预防便秘的总体建议。饮食调节、服用轻度泻药、促进胃肠动力药和灌肠比较普遍, 但证明这些措施有效的证据较少, 其他干预措施包括肠内葡萄糖营养或应用苏打水。骶神经刺激为实验性干预, 还没有在脑卒中后患者中进行实验。结肠造口术仅用于多数严重的或丧失能力的脑卒中患者。

    大便失禁在脑卒中后也比较常见, 发病率约在10%~40%, 但大便失禁比于尿失禁受到的關注较少。尿失禁病例多数为短暂性的, 但大便失禁能够在缺血性脑卒中幸存者中持续较长时间。一项大型流行病学研究发现脑卒中后大便失禁的发生率分别为30%(脑卒中后7~10 d内)、11%(3个月内)、11%(1年后)和15%(3年后)[17]。脑卒中康复机构中心的住院患者大便失禁发生率为40%, 且多数为老年人。对1483例卧床脑卒中幸存者进行的调查发现重度大便失禁发生率在5%左右, 与非脑卒中者相比其发病率增长近4倍[18]。

    在对135例脑卒中患者进行的早期队列研究中发现14%的患者具有大便失禁, 固定不动和依赖性为主要因素 ......
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