【关键词】 缺血性脑卒中;吞咽困难;大小便失禁;胃肠道出血;感染;内脏栓塞

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.24.085

    缺血性脑卒中为老年人高发疾病且是其死亡的重要原因， 亦是成年人丧失劳动能力致残的首要病因。脑卒中后胃肠道并发症比较常见， 超过半数的脑卒中患者具有吞咽困难、便秘、大小便失禁、胃肠道出血等症状。胃肠道并发症可使患者住院时间延长， 导致其他并发症的发生和发展， 增加脑卒中患者死亡率。全球每年大约新增1700万例脑卒中患者， 是公共健康卫生面临的主要难题。脑卒中患者多数可发展为永久性残疾或死亡。虽然近几年全球脑卒中患者死亡率轻微下降， 但发病率却在增加。脑卒中后的并发症如肺炎和深静脉血栓的研究比较多， 但胃肠道并发症受到的关注较少。>50%的脑卒中患者具有吞咽困难、便秘和胃肠道出血表现。胃肠道并发症会延长患者住院时间、增加患者依赖程度或导致神经学治疗结果不良甚至死亡。

    1 吞咽困难

    吞咽困难为最常见且研究较多的缺血性脑卒中相关胃肠道并发症。大约有30%～70%的缺血性脑卒中患者会表现出某种神经源性吞咽困难。吞咽困难成为脑卒中后营养不良和肺炎的重要诱因以及脑卒中后死亡的主要原因 ......